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　　分娩時的配合

　　我們把分娩的全過程，分為三個時期，也就是三個產程。

　　第一產程的配合

　　第一產程是從子宮出現規律性的收縮開始，直到子宮口完全開大為止。隨著宮縮越來越頻繁，宮縮力量逐漸加強，子宮口逐漸開大，直到擴展到10厘米寬(子宮口開全)，這時第一產程結束。

　　第一產程所占時間最長，初產婦需12-16小時。在此階段，宮口未開全，產婦用力是徒勞的，過早用力反而會使宮口腫脹、發緊，不易張開。此時產婦應做到：

　　1、思想放松，精神愉快。緊張情緒可以直接影響子宮收縮，而且會使食欲減退，引起疲勞、乏力，影響產程進展。做深慢、均勻的腹式呼吸大有好處，即每次宮縮時深吸氣，同時逐漸鼓高腹部，呼氣時緩緩下降，可以減少痛苦。

　　2、注意休息，適當活動。利用宮縮間隙休息、節省體力，切忌煩躁不安消耗精力。如果胎膜未破，可以下床活動，適當的活動能促進宮縮，有利于胎頭下降。

　　3、采取最佳體位：除非是醫生認為有必要，不要采取特定的體位。

　　只要能使你感覺減輕陣痛，就是最佳體位。

　　4、另外產婦要乘機補充營養和水分，盡量吃些高熱量的食物，如粥、牛奶、雞蛋等，多飲湯水以保證有足夠的精力來承擔分娩重任。

　　5、勤排小便。膨脹的膀胱有礙胎先露下降和子宮收縮。應在保證充分的水分攝入前提下，每2-4小時主動排尿1次。

　　第二產程的配合

　　宮口開全，胎兒隨著宮縮逐漸下降，當胎先露部下降到骨盆底部壓迫直腸時，產婦便不由自主地隨著宮縮向下用力。約經1~2小時，胎兒從完全開大的子宮口娩出。

　　第二產程時間最短。宮口開全后，產婦要注意隨著宮縮用力。當宮縮時，兩手緊握床旁把手，先吸一口氣憋住，接著向下用力。宮縮間隙，要休息，放松，喝點水，準備下次用力。當胎頭即將娩出時，產婦要密切配合接生人員，不要再用力下屏，避免造成會陰嚴重裂傷。

　　第三產程的配合

　　胎兒生下后，胎盤及包繞胎兒的胎膜和子宮分開，隨著子宮收縮而排出體外。胎盤娩出時，只需接生者稍加壓即可。如超過30分鐘胎盤不下，則應聽從醫生的安排，由醫生幫助娩出胎盤。胎盤娩出意味著整個產程全部結束。

　　在第三產程，產婦要保持情緒平穩。分娩結束后2小時內，產婦應臥床休息，進食半流質飲食補充消耗的能量。一般產后不會馬上排便，如果產婦感覺肛門墜脹，有排大便之感，要及時告訴醫生，醫生要排除軟產道血腫的可能。如有頭暈、眼花或胸悶等癥狀，也要及時告訴醫生，以及早發現異常并給予處理。

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