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陪伴分娩不僅是產(chǎn)時服務的一項適宜技術,也是一種以產(chǎn)婦為中心的服務模式,有利于提高產(chǎn)時服務質(zhì)量,促進母嬰健康。濟南市婦幼保健院一對一陪伴分娩是從規(guī)律宮縮宮口開大2~3cm開始,由一名豐富經(jīng)驗的助產(chǎn)士全程陪伴,為其觀察產(chǎn)程、傳授分娩技巧、解答疑難問題、提供生理心理護理、負責接生及產(chǎn)后觀察。在陪伴過程中,鼓勵丈夫積極參與。丈夫給予產(chǎn)婦精神及心理上支持是其他人所不能取代的,大多數(shù)的婦女在醫(yī)院分娩時都能從她們的丈夫那里獲得勇氣。丈夫自然是產(chǎn)婦分娩的助手,并在促進夫妻感情上也有一定的積極意義。
分娩雖然是一自然的生理過程,但分娩對于產(chǎn)婦確實是一種持久而強烈的應激源。準媽媽們既興奮又緊張,但更多的是焦慮和恐懼,她們恐懼生孩子時的疼痛,又擔心分娩時是否會發(fā)生意外等,致使臨產(chǎn)后情緒緊張,常常處于焦慮、不安和恐懼的精神狀態(tài)。產(chǎn)婦的這種情緒改變會使機體產(chǎn)生一系列變化,如心率加快、呼吸急促、肺內(nèi)氣體交換不足,致使子宮收縮乏力、宮口擴張緩慢、胎頭下降受阻,產(chǎn)程延長,產(chǎn)婦體力消耗過多,同時也促使產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化,交感神經(jīng)興奮,釋放茶酚胺,血壓升高,導致胎兒缺血缺氧,出現(xiàn)胎兒窘迫。
分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理,若各因素均正常并能相互適應,胎兒才能順利經(jīng)陰道自然娩出。因此,精神心理因素在分娩過程中起著舉足輕重的作用。丈夫陪伴產(chǎn)婦具有獨特的作用,他們能夠知道妻子的愛好,可以在她們疼痛不安時給予愛撫、安慰及情感上的支持。產(chǎn)婦在得到丈夫親密無間的關愛與體貼時,可以緩解緊張恐懼的心理,減少孤獨感。丈夫可在醫(yī)務人員的指導下幫助產(chǎn)婦做一些事情,如握手、按摩、擦汗等,使產(chǎn)婦感受到親情的溫暖。丈夫參與陪伴分娩可提供親情的關懷,同時也增加了醫(yī)務人員的責任感和醫(yī)療職責的透明度,利于產(chǎn)婦、家屬、醫(yī)護間的溝通,而產(chǎn)婦及家屬也更理解醫(yī)務人員在分娩過程中所付出的艱辛勞動,從而增加對醫(yī)務人員的信任。
丈夫怎樣才能發(fā)揮其應有的作用呢?首先盡量抽時間陪妻子進行產(chǎn)前檢查,參加孕婦學校的學習課程,了解有關分娩的知識及注意事項,以免因分娩知識的匱乏產(chǎn)生恐慌情緒,繼而影響產(chǎn)婦,應自始至終做妻子的堅強后盾。努力做積極主動型的丈夫,從分娩開始就積極配合助產(chǎn)人員,以極其關愛熱情的態(tài)度鼓勵妻子,與妻子一起分享痛苦、緊張和快樂。對產(chǎn)婦來說分娩是一個漫長的過程,應多使用鼓勵的口氣,不要用命令的語調(diào)。當產(chǎn)婦因疼痛可能在情緒上顯得緊張、不穩(wěn)定時,此時丈夫更應安慰她、多體諒她,暫時順從她的想法。第一產(chǎn)程中聽從醫(yī)護人員的安排,鼓勵產(chǎn)婦下床適當活動,鼓勵進食、進水。在每次宮縮時,應給妻子安慰和支持,要用贊揚的話語去鼓勵她,在宮縮間歇時間盡量不打擾產(chǎn)婦,讓其養(yǎng)精蓄銳,保持良好的精力和體力。在產(chǎn)程中丈夫的撫慰是非常有幫助的,從而使妻子調(diào)整好自己的心態(tài),以主動、配合的態(tài)度爭取順利分娩。在第二產(chǎn)程中,和助產(chǎn)人員一起指導產(chǎn)婦正確使用腹壓。如果妻子大聲喊叫或哭鬧,這時要讓妻子緊緊抓住自己的手,并盡力配合接生者的工作。總之,在陪產(chǎn)過程中,不要制造緊張氣氛,要為準媽媽鼓勁加油,不要手忙腳亂,不停地問醫(yī)護人員怎么辦,這樣做只會讓妻子更緊張。
許多參與陪伴分娩的丈夫,當和妻子共同經(jīng)歷分娩的全過程,當聽到寶寶第一聲哭聲時,有的激動地親吻妻子,有的直喊媳婦你太偉大了……一位丈夫平靜后感慨地說:“今后我一定好好疼媳婦。”愿所有的妻子在丈夫的陪伴下,使分娩變得愉快,痛苦并快樂著、痛苦并幸福著。
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