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分娩第二階段是子宮頸口開全至胎兒娩出。進(jìn)行輔助動(dòng)作的目的是:
配合子宮收縮,正確使用腹壓,避免第二產(chǎn)程延長(zhǎng)而造成胎兒在子宮內(nèi)缺氧。于胎頭即將娩出時(shí),控制用力強(qiáng)度,以免胎頭驟然沖出,造成盆底及會(huì)陰組織部的嚴(yán)重裂傷。
二期輔助動(dòng)作包括以下兩方面的練習(xí):
(1)正確使用腹壓:
▲半坐位,雙腿屈膝,兩腿盡量分開,雙足跟靠近臀部。
▲胸式呼吸,深吸氣(假定宮縮已開始),使胸腔充滿氣后屏住氣,然后像排大便一樣,向肛門方向用力,用力后慢慢呼氣。用力時(shí),下巴抵住胸口,后背緊貼床上,不要漏氣。在分娩時(shí),雙手可拉緊產(chǎn)床兩側(cè)的鐵環(huán),這會(huì)更便于用力。
▲吸氣,用力,直至呼氣結(jié)束,練習(xí)約15分鐘。
(2)練習(xí)張口哈氣,短促呼吸:
保持呼氣與吸氣的時(shí)間相等,這樣可以控制用力的強(qiáng)度。當(dāng)胎頭即將娩出時(shí),接生者會(huì)提醒產(chǎn)婦不要再用力了,此時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)放松抓緊床邊的手,雙手放在胸前,張口哈氣。
上述動(dòng)作可在妊娠36周后開始練習(xí),要堅(jiān)持練習(xí),主要是為了掌握要領(lǐng),此時(shí)不必真正用力。每日練習(xí)1~2次,每次3~5分鐘。注意有先兆早產(chǎn)或胎膜早破者不宜練習(xí);確診骨盆狹窄或胎位不正需行剖宮產(chǎn)者不必練習(xí)。
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