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　　如今人流術真方便，連廣告都說“無痛人流睡一覺醒來就做完了”，這也成了女性最常用的人流方法。可最近有醫師網上發帖，建議首次懷孕者盡量選擇藥流，理由是人流的刮宮手術可能會導致子宮內膜變薄，使將來不孕的危險性增高。真是這樣嗎？醫健館請廣州醫學院附屬第三醫院產科副主任楊潔來幫助女性朋友們權衡利弊。

　　楊潔說，選擇藥物流產還是刮宮術并非完全能自主選擇，要看臨床指征，首次懷孕者如果想選擇藥物流產也得看符不符合下列臨床指征。

　　這些指征包括：妊娠小于49天、沒有婦科炎癥者、不是宮外孕、子宮位置不后倒。楊潔說，如果懷孕時間長，坯胎過大的話藥流的失敗率會很高。而實施藥流本來就容易發生炎癥，如果本身就有炎癥，就更加容易導致輸卵管不通等后遺癥。所以，有婦科炎癥的早孕者要等炎癥都治療好了才能開展藥物流產。

　　此外，一些人受身體條件限制只能做藥物流產，比如，反復刮宮術導致子宮內膜變薄者，離上次剖腹產時間不到1年者也建議用藥物流產。子宮頸堅韌，宮頸不成熟導致擴宮困難者做了人流手術，也只能選擇藥物流產。

　　說完藥物流產我們再來說說無痛人流術，楊潔說，無痛人流采用的是刮宮術，方法是用吸引器和手術鉗清除子宮內胚胎組織后吸出。所以，這種操作方式確實可能會使子宮表層的物質——子宮內膜受損，造成以后的月經過少甚至不來月經或宮腔粘連的后果，導致將來受孕困難或使懷孕后流產的幾率增加。

　　楊潔介紹，這種損傷是不可恢復的。因為懷孕對子宮內膜的厚度有一定的要求，子宮內膜薄的話會影響女性受孕，導致卵子不能很好地著床。

　　如果真發生了這個問題，只能在將來有懷孕需要時采取處理措施。比如，如果是因為雌激素缺乏導致的子宮內膜薄，可以到醫院婦科抽血檢查，然后通過注射雌激素的方法來解決。如果是其他原因，則需要中醫調理和用藥。

　　結論：

　　所以，初次懷孕的女性如果檢查沒有婦科炎癥、不是宮外孕、子宮位置正常，懷孕49天之內就可以選擇藥物流產。不建議盲目聽信“睡完覺就結束”的說法，盲目決定刮宮甚至反復刮宮。當然，最不傷害身體的方法是做好避孕措施，避免意外懷孕。

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