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　　隨著剖宮產比率的逐步增高，因剖宮產瘢痕妊娠導致的人流時大出血、再次妊娠時子宮壁破裂以及剖宮產所誘發的子宮內膜異位癥等病癥時有發生。婦產科專家提醒，剖宮產女性避孕、人流及再次妊娠時，    都應多加注意。

　　瘢痕妊娠癥，導致人流后大出血

　　兩年前剖宮產生下女兒后，張女士今年6月份再次懷孕。6月中旬，她到鄭州一家醫院做了人流手術，術后沒多久就開始大量出血，經醫生診斷后發現，她的寶寶“不聽話”地長在了她上次剖宮產后留下的疤痕部位，屬于比較罕見的剖宮產瘢痕妊娠，及時手術后，張女士才脫離了生命危險。

　　鄭州市中心醫院婦產科主任醫師王雅莉介紹說，剖宮產手術后會留下疤痕，疤痕周圍的肌肉薄且缺乏彈性，剖宮產女性再次懷孕后，如果胚囊正好著床在疤痕部位，就會導致剖宮產瘢痕妊娠。剖宮產瘢痕妊娠屬于異位妊娠的一種，人流術時出血多且兇猛，一些女性不得不因大出血而將子宮切除。

　　鄭州大學第三附屬醫院婦產科主任醫師崔世紅提醒說，剖宮產女性術后2~3年應注意嚴格避孕，意外妊娠后實施人流手術最好到條件比較好的大醫院，術前更應詳細進行B超等相關檢查，了解胚囊部位，以免發生意外。

　　剖宮產女性，術后三年方可再懷孕

　　剖宮產女性如果想再次懷孕的話，最好在剖宮產手術3年以后。王雅莉說，除了整個孕期要定期圍保外，懷孕過程中孕婦還應密切注意腹痛情況，一旦發現異常腹痛，要及時到醫院就診，以免出現子宮破裂或不完全破裂。

　　懷孕36周以后，要定期到醫院做檢查，了解子宮壁的薄厚情況，如果子宮壁比較薄，應當避免宮縮發生，在孕37周或38周時根據孕婦情況提前剖宮產，以免子宮壁破裂后威脅孕婦和胎兒生命安全。

　　遠期并發癥，剖宮產女性的心病

　　臨產時的王女士宮縮正常、胎兒的胎心音強壯有力，完全符合自然分娩的條件，可丈夫由于擔心順產會影響以后的夫妻生活，一再堅持讓她選擇剖宮產。沒想到，傷口愈合后王女士下腹壁留下一個黃豆大的包塊，每次例假前包塊就開始增大疼痛，例假結束后這些癥狀始能有所緩解。更令人煩惱的是，隨著包塊的增大，每次夫妻生活時疼痛也越來越明顯。到醫院檢查后，醫生確診為子宮內膜異位癥，包塊形成的原因很可能是剖宮產時子宮內膜組織流入傷口形成了病灶。

　　子宮內膜異位癥患者會有痛經、月經過多及不孕、性交疼痛等癥狀，與血栓性靜脈炎、麻痹性腸梗阻、術后肺栓塞、新生兒濕肺癥一樣，屬于剖宮產的遠期并發癥之一，為了避免發生子宮內膜異位癥，手術中醫生應盡量保護好周圍皮膚組織，避免子宮內膜組織流入傷口，但有時候子宮內膜組織會通過血液循環進入傷口，這就無法避免了。

　　符合條件的，臨產最好選擇自然分娩

　　崔世紅說，由于怕痛、擇時手術等因素影響，越來越多的人選擇了剖宮產，實際上，剖宮產并非一種完全安全的分娩方式，除了有出血、感染、麻醉意外等近期并發癥外，還有上述遠期并發癥，因此選擇時一定要謹慎。

　　王雅莉提醒說，如果孕婦宮縮正常、胎兒體重適宜、胎心音強壯有力、胎位正常，符合自然分娩的條件，最好選擇自然分娩。

　　為了達到自然分娩的目的，孕婦整個孕期要注意控制體重，避免體重增加過快，胎兒的體重以6~7斤為宜，以增加順產的幾率。同時，孕婦過胖的話，產道也會隨之縮小，因此孕婦孕中晚期，不妨做做孕婦體操、散散步，適度鍛煉，避免過胖。

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