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　　大年初八這一天，對(duì)32歲的何女士來(lái)說(shuō)終生難忘，她一下子迎來(lái)了兩個(gè)新生命，當(dāng)聽(tīng)到兩個(gè)兒子那此起彼伏的哭聲時(shí)，所有一切的心酸和辛苦都微不足道了。

　　何女士懷孕后的B超檢查，給她帶來(lái)了一好一壞兩個(gè)消息，讓她高興的是肚子里有兩個(gè)小寶寶，可同時(shí)又發(fā)現(xiàn)她有雙側(cè)的卵巢囊腫，這讓她悲喜交加。隨著懷孕月份越來(lái)越大，囊腫也在不斷的增大。兩個(gè)囊腫在她肚子里，就像兩枚炸彈，讓她提心吊膽的度過(guò)著每一天。雖然一直以來(lái)的產(chǎn)前檢查都沒(méi)有問(wèn)題，但她還是很小心翼翼的才到了第38周。剛剛足月，她就急著找到瑪麗專家，希望孩子能夠平安誕生，而且自己的卵巢囊腫也可以得到解決。

　　專家分析了何女士的情況，雙胎妊娠合并雙側(cè)巨大卵巢囊腫(B超顯示右側(cè)卵巢約為17.1*9.4cm，左側(cè)卵巢約為9.4*3.1cm)，孕婦子宮和腹部比一般妊娠情況明顯大很多，自然分娩難度很大，危險(xiǎn)性高，確定為何女士選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中在娩出胎兒時(shí)要保護(hù)卵巢囊腫，避免囊腫破裂。術(shù)中取部分囊腫送病理，再進(jìn)一步確定診斷及治療方案，如為惡性則需二次開(kāi)腹或放化療。

　　產(chǎn)科專家、兒科專家和麻醉科專家一起進(jìn)行了這臺(tái)手術(shù)。在全體醫(yī)護(hù)人員和何女士的共同努力下，手術(shù)過(guò)程進(jìn)展非常順利，成功誕下兩個(gè)健康男嬰，母子平安。術(shù)中取了部分卵巢組織及囊腔內(nèi)液體送病理，以明確囊腫性質(zhì)。

　　專家介紹說(shuō)，妊娠合并卵巢囊腫確切說(shuō)應(yīng)該叫卵巢囊腫合并妊娠，一般是孕前就有卵巢腫物，只不過(guò)不知道，當(dāng)懷孕后進(jìn)行檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。卵巢囊腫，從性質(zhì)上分有許多種，單一型或混合型、一側(cè)或雙側(cè)、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性，其中以囊性多見(jiàn)。卵巢囊腫可以長(zhǎng)得很大，有的甚至像胎兒頭一樣大。臨產(chǎn)時(shí)卵巢腫物可以阻塞產(chǎn)道而發(fā)生梗阻性難產(chǎn)或胎頭先露壓迫腫瘤造成破裂、出血。該孕婦雙胎合并巨大卵巢囊腫，比較罕見(jiàn)，適時(shí)采取剖宮產(chǎn)，保證了母子平安，術(shù)中病理進(jìn)一步確診囊腫性質(zhì)以確定下一步治療方案。

　　讓人可喜的是何女士術(shù)后囊腫病理結(jié)果為良性的，專家建議日后要繼續(xù)觀察病情有無(wú)變化，可監(jiān)測(cè)腫瘤相關(guān)抗原。

　　醫(yī)生寄語(yǔ)：妊娠期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦呢？

　　1、卵巢囊腫一般是在早期確定妊娠時(shí)發(fā)現(xiàn)，大約12%是黃體囊腫，有時(shí)能達(dá)到8-10公分，表現(xiàn)為囊性、可活動(dòng)、無(wú)疼痛。

　　2、發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫時(shí)，及時(shí)做B超，幫助明確腫物性質(zhì)，進(jìn)一步明確診斷。

　　3、如果是病理性腫瘤，如巧克力囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等，在早孕時(shí)發(fā)現(xiàn)，三個(gè)月后再?gòu)?fù)查。如果是孕三個(gè)月后才發(fā)現(xiàn)，5公分以的腫瘤上，可以在妊娠的18-20周時(shí)手術(shù)切除，因?yàn)檫@時(shí)的胚胎已經(jīng)較為穩(wěn)定，可以承受手術(shù)打擊。術(shù)后要注意休息和保胎。

　　4、如果卵巢的囊腫不大，不妨礙子宮的生長(zhǎng)，可以等產(chǎn)后再做切除。如果發(fā)生了蒂扭轉(zhuǎn)、破裂，應(yīng)隨時(shí)手術(shù)。如果惡性變，也應(yīng)立即手術(shù)。

　　5、孕晚期，卵巢腫瘤在子宮的下段，影響胎頭入盆，應(yīng)該果斷決定剖宮產(chǎn)。在做剖宮產(chǎn)的同時(shí)應(yīng)該認(rèn)真地探查兩側(cè)卵巢組織。文/ 瑪麗醫(yī)生

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