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　　孕期患病怎么用藥，時常讓人舉棋不定，左右為難。

　　藥物對胎兒的影響與孕周的大小有關(guān)，由藥物引起的胎兒損害或畸形，一般都發(fā)生在妊娠期的頭3個月內(nèi)，特別是前8個星期內(nèi)最為突出。孕婦如果用藥不當(dāng)，往往會引起流產(chǎn)或使胎兒患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。另外，孕婦分娩前2個星期內(nèi)的用藥，也應(yīng)特別慎重，因為有的藥物會影響新生兒的造血功能，或引起嚴(yán)重的黃疸與溶血性貧血，有時甚至?xí)?dǎo)致胎兒死亡。

　　呼吸科的疾病多為常見病、多發(fā)病，生活中經(jīng)常會遇到，因此懷孕后患此類疾病的機(jī)會較多，用藥時需特別注意，但也不要因噎廢食，因為害怕藥物的副作用而絕對不用藥，以致耽誤病情，造成更大的損害。

　　普通感冒是病毒感染引起的，有自限性，病程一周左右，對胎兒影響不會很大，注意休息，多飲水，口服一些中成藥即可，如感冒沖劑、板藍(lán)根、柴胡等。不宜使用感冒通、新速效感冒片等抗感冒西藥；不宜使用撲熱息痛、阿司匹林(乙酰水楊酸)、復(fù)方阿司匹林(APC)、去痛片(索密痛)等解熱止痛藥。如果出現(xiàn)咽痛癥狀，注意多飲水，少食辛辣食物，不宜服用華素片，因為其中含有碘元素，對胎兒的發(fā)育有影響；不宜使用金果含片，因為其中含有對胎兒可能有影響的蟾酥。如出現(xiàn)咳嗽、咯痰，可服用秋梨膏或冰糖梨水。

　　感冒后如果伴有發(fā)熱，血白細(xì)胞升高，提示可能有上呼吸道細(xì)菌感染，此時需要使用抗生素消炎。一般來講，如果不存在藥物過敏的情況，上呼吸道或下呼吸道細(xì)菌感染時，可選用青霉素、先鋒、西力欣、希克勞、菌必治。其他類抗生素藥物須視具體情況酌情選用，用藥原則是短期、適量，以將藥物的副作用降至最低點，如病情需要可慎用紅霉素類，不宜選用奧復(fù)星、四環(huán)素、氯霉素、增效聯(lián)磺、慶大霉素等藥物。

　　哮喘病人如計劃懷孕，應(yīng)根據(jù)身體情況選擇是否受孕及受孕時間，避開發(fā)作期及冬季，可以保證胎兒在前3個月中是安全的。如果懷孕期間哮喘發(fā)作或懷孕后新發(fā)哮喘，必要時還需用藥，如氨茶堿、喘樂寧氣霧劑、美喘清、必可酮氣霧劑等平喘藥。

　　結(jié)核病人應(yīng)等到結(jié)核治愈后再懷孕。如果懷孕期間不幸患上結(jié)核，就應(yīng)使用抗結(jié)核藥。抗結(jié)核藥物雖然沒有發(fā)現(xiàn)肯定的致畸作用，但不是絕對安全的，而結(jié)核病本身對胎兒又有較大的危害，因此異煙肼、利福平、乙胺丁醇等藥物需要慎重使用。

　　有些孕婦患病時，對西藥懷有恐懼心理，但卻隨意選用中藥，認(rèn)為它們藥性緩和、安全可靠。然而，某些中藥含有生物堿等成分，有一定的毒性。若幾種中藥合用，毒性更為復(fù)雜，往往會影響胎兒的生長發(fā)育，尤其是在懷孕初期的3個月內(nèi)，幾乎與西藥一樣，易引起胎兒畸形，早產(chǎn)、流產(chǎn)或死胎，所以不能忽視。

　　孕期特別提示

　　1.應(yīng)禁用的中藥：活血化瘀藥：川芎、益母草等。

　　峻下理氣藥：大黃、皂角、元胡等。

　　芳香走竄藥：麝香、冰片等。

　　2.需慎用的中藥有：辛熱藥：如肉桂、厚樸、干姜等。

　　補(bǔ)益藥：如五味子、棉根皮等。

　　3.孕婦禁用的中成藥：六神丸、牛黃解毒片、活絡(luò)丹等。

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