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　　二部曲：　妊娠期防范常見(jiàn)病

　　山東省千佛山醫(yī)院婦產(chǎn)科郭偉副主任醫(yī)師介紹，通常將從胚胎形成到胎兒娩出稱為妊娠，一般為40周。12周末以前稱為早期妊娠；13～27周末為中期妊娠；第28周以后為晚期妊娠。在漫長(zhǎng)的40周的孕期內(nèi)，如何孕育一個(gè)健康聰明的小寶寶？如何合理安排自己孕期的生活工作計(jì)劃？離不開(kāi)孕期保健，孕期保健是指對(duì)孕婦進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查和對(duì)胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)胎盤和胎兒成熟度，及早發(fā)現(xiàn)高危妊娠，預(yù)防妊娠并發(fā)癥的發(fā)生，保障孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒健康。

　　一般在首次發(fā)現(xiàn)妊娠后建立母子保健手冊(cè)，若在首次檢查后未發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)在妊娠20～28周期間每4周檢查一次，28～36周兩周檢查一次，自妊娠36周起每周檢查一次。高危孕婦應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

　　此外，孕婦還要注意防范一些孕期常見(jiàn)疾病。郭偉副主任醫(yī)院介紹，這些疾病主要是：

　　妊娠期高血壓。這是妊娠中晚期常見(jiàn)的疾病。如果在懷孕20周后，孕婦出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，則可能是患了妊娠期高血壓疾病，現(xiàn)在稱為子癇前期-子癇。子癇前期-子癇是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要因素，與營(yíng)養(yǎng)因素密切相關(guān)。定期去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查是及早發(fā)現(xiàn)子癇前期-子癇的最好方法。

　　病毒性肝炎。病毒性肝炎是妊娠婦女肝病和黃疸最常見(jiàn)的原因。目前已經(jīng)確定的有甲、乙、丙、丁、戊五種，臨床上常見(jiàn)的有甲型、乙型、丙型三種。在妊娠這一特殊的生理時(shí)期，肝炎不僅使病情復(fù)雜化，也對(duì)胎兒產(chǎn)生一定的影響，重癥肝炎仍是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。

　　糖尿病。妊娠合并糖尿病最明顯的癥狀是“三多一少”，但也有部分孕婦自己完全無(wú)癥狀，僅在化驗(yàn)血糖時(shí)發(fā)現(xiàn)。糖尿病不僅影響母體代謝，引發(fā)各種病癥，對(duì)胎兒、新生兒也有種種危害，可能引起巨大兒、胎兒先天性畸形、新生兒血糖過(guò)低及呼吸窘迫癥候群、死胎等。通過(guò)調(diào)整飲食和合理使用藥物能治療和預(yù)防妊娠期糖尿病。

　　心臟病。孕前患有風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌炎、心律失常在孕期都有可能出現(xiàn)癥狀或病情加重，某些病理妊娠本身也可誘發(fā)心臟病。妊娠可使心臟病患者的心臟負(fù)擔(dān)加重而誘發(fā)心力衰竭，也是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。妊娠合并心臟病可造成胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、死胎或臨產(chǎn)時(shí)死產(chǎn)等。　

　　貧血。貧血是妊娠期最常見(jiàn)的合并癥，多為缺鐵性貧血。如果不及時(shí)補(bǔ)充鐵劑，孕婦易出現(xiàn)氣喘、心悸、頭暈、疲勞、失眠、記憶力差等貧血癥狀。嚴(yán)重貧血時(shí)引起胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒缺氧、早產(chǎn)或死胎。

　　妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。許多孕婦在妊娠中期以后開(kāi)始出現(xiàn)全身廣泛性瘙癢，多為胸部、腹部、下肢，尤其是在腹部和掌、趾部瘙癢更加明顯，瘙癢進(jìn)行性加重，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生皮疹--紅色的丘疹。重者除了皮膚瘙癢外，還伴有黃疸，即鞏膜甚至皮膚黃染，肝功能輕度受損等。它可造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，胎兒出生體重低于同孕齡的新生兒體重。嚴(yán)重的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，死胎。

　　妊娠合并流行性感冒。流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由一種流行性感冒病毒引起的具有高度傳染性的急性傳染病。在妊娠期(尤其是早期)患了流感，對(duì)胎兒有一定影響，影響的大小取決于感染的程度(病情、病程及其并發(fā)癥)等。妊娠早期合并流感，可使胚胎發(fā)育異常、流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

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