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　　胎心監(jiān)測(cè)的時(shí)間

　　當(dāng)孕12周時(shí)就能聽(tīng)到胎心，但這時(shí)候的胎心音很輕，用多普勒胎心儀才能聽(tīng)到。用胎心聽(tīng)筒在18周的時(shí)候才可以聽(tīng)到胎心。

　　臨床上常用超聲多普勒胎心儀聽(tīng)胎心，用胎心電子監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心。如果你是在家中，可用家用型超聲多普勒胎心儀聽(tīng)胎心;如果家中有專業(yè)人員，也可用聽(tīng)診器或者胎心聽(tīng)筒來(lái)聽(tīng)胎心。只要聽(tīng)得清楚，都可以。

　　那什么時(shí)候開(kāi)始進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)呢?一般情況下，妊娠15周前，不用超聲多普勒胎心儀進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)。對(duì)于孕15~28周的孕婦，每天測(cè)3次，每次1分鐘是安全的。對(duì)于孕28周以后的孕婦，胎兒分化完全，可以加長(zhǎng)監(jiān)護(hù)的時(shí)間和次數(shù)。對(duì)于孕35周以后的高危孕婦(例如：合并妊高征、甲亢等的孕婦)，應(yīng)住院用胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)護(hù)胎心，如有必要，可長(zhǎng)時(shí)間(超過(guò)l小時(shí))持續(xù)監(jiān)護(hù)。

　　尋找胎心的位置

　　最簡(jiǎn)單的方法就是注意觀察醫(yī)生聽(tīng)胎心的位置，回家后自己重復(fù)聽(tīng)一次，以確定胎心位置。由于胎兒在腹中可以隨時(shí)移動(dòng)，胎心的位置也可能變化。

　　胎兒小于5個(gè)月時(shí)，聽(tīng)胎心位置通常在臍下，腹中線的兩側(cè)。

　　胎兒6~8個(gè)月時(shí)，隨著胎兒的長(zhǎng)大，胎心的位置也會(huì)上移。由于胎動(dòng)通常是胎兒手腳在動(dòng)，所以右側(cè)感到胎動(dòng)頻繁時(shí)，胎心一般在左側(cè);左側(cè)感到胎動(dòng)頻繁時(shí)，胎心一般在右側(cè)。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時(shí)胎心在臍下，臀位時(shí)胎心在臍上。

　　妊娠晚期，胎位基本固定。觀察醫(yī)生聽(tīng)胎心的位置即可。由于臀位容易引起胎膜早破等并發(fā)癥，所以應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。通常情況下，如果是臀位，醫(yī)生會(huì)告知你，并讓你注意監(jiān)護(hù)。如果發(fā)現(xiàn)在原先的位置忽然昕不到胎心，但可以感到胎動(dòng)時(shí)，說(shuō)明胎兒體位發(fā)生了變化。如果胎動(dòng)也不明顯，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行檢查。

　　異常胎心早就醫(yī)

　　胎兒每分鐘的正常心率為120~160次，胎兒較小時(shí)(小于20周)，胎心率相對(duì)快;胎兒大，胎心率相對(duì)慢。在胎動(dòng)后，胎心率可短暫加快，每分鐘高于160次，但馬上又恢復(fù)正常，這是胎兒健康狀況的良好表現(xiàn)。

　　如每分鐘胎心跳動(dòng)超過(guò)160次，或少于120次，或心跳不規(guī)則，時(shí)快時(shí)慢，跳跳停停等，均屬不正常。孕28周的孕婦，每次聽(tīng)胎心的時(shí)間應(yīng)超過(guò)1分鐘，如在10分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎心率總是低于120次/分或高于160次/分，或是在胎心加快后出現(xiàn)胎心變慢，反應(yīng)性差，胎動(dòng)減少，請(qǐng)立即就醫(yī)，進(jìn)行檢查。

　　胎心和孕婦的心跳可以有一定關(guān)聯(lián)性：孕婦的心跳快，胎心也隨之加快;孕婦的心跳慢，胎心也隨之減慢。這種現(xiàn)象是正常的，和孕婦的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有關(guān)。另外，孕婦在饑餓時(shí)，如進(jìn)餐前，胎心也可以加快。

　　在有臍帶纏繞的情況下，由于胎兒的運(yùn)動(dòng)，有時(shí)會(huì)加重纏繞，胎心會(huì)持續(xù)加快。這種情況若發(fā)生在36周以前，由于胎兒較小，胎兒可以在子宮內(nèi)自由游動(dòng)，這種纏繞可以是一過(guò)性的;如發(fā)生在36周以后，由于胎兒的位置較固定，這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。

　　由此可見(jiàn)，孕婦在家中認(rèn)真數(shù)胎動(dòng)，仔細(xì)監(jiān)測(cè)胎心，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取措施來(lái)挽救寶寶的生命。

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