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　　超重兒童是罹患心血管病危險因素的高危人群，肥胖、高血壓和糖尿病這些“成年慢性病”開始在兒童青少年人群中出現，若不控制甚至要流行。該項目負責人、首都兒科研究所專家米杰教授介紹說，超重孩子代謝綜合征的患病率為7.6%，肥胖兒童為29.8%，分別是正常體重孩子的8倍和33倍。至于造成兒童超重和肥胖的原因，專家認為主要是不健康的飲食習慣、缺少鍛煉、睡眠不足以及出生時體重過高或過低。在此我們就請前不久曾做客北京晚報公眾服務咨詢臺的北京婦產醫院營養門診專家李光輝，講講孕婦的營養及保健，以避免孩子在出生時體重過高或是過低。

　　嬰兒體重正常準媽媽先別超重

　　問:最近大胖孩子比較多，和母親的營養飲食有直接關系嗎？

　　答:最近這幾年準媽媽的體重增加過快的確已經是個問題。不少孕婦都有一種錯誤的認識，認為懷孕期間體重增長十余公斤是不正常的，是營養沒跟上的表現。

　　不少孕婦惟恐營養跟不上，就放開了吃喝進補，這樣就進入一個誤區，潛意識里她們覺得自己吃得越多，對孩子就越好，孩子就會越健康。還有孕婦在懷孕前很重視自己的外在形象，控制飲食，一旦懷孕后就好像給自己找到了一個很好的借口，可以放開吃。另一方面就是覺得自己要對孩子負責，盡管孕期反應很大，卻強迫自己去吃，這就有可能導致孕婦的孕期熱量超標，這種想法有可能就會害了自己和孩子，有的人體重增長過于快了會增加風險，引起不必要的疾病，比如孕期糖尿病，而對孩子的健康也埋下隱患。

　　比較合理的孕期增重，就是把整個懷孕與孕前的體重相比，體重差應該是12.5公斤，但現在普遍的孕婦都超過了這個數字。前幾年我們做過一個調查，北京的孕婦正常情況下體重增長都超過了17公斤。

　　準媽媽要食補為主體重保持穩步增長

　　問:新生兒體重多少合適？

　　答:一般來說，3000克到3500克，也就是六七斤的嬰兒是最理想的。如果出生體重大于4000克，就屬于巨大胎兒了。現在提倡慢性疾病的預防，要從媽媽的子宮內，也就是胎兒做起。另外，如果體重增加過快，難產的幾率也會相應增加。對于有的孕婦一直就想剖宮產，所以認為胎兒大些沒有事，但胎兒過大，會增加孕婦生產時大出血的危險，而且剖宮產的切口也是有相應要求，胎兒過大時生產也會帶來不必要的麻煩。這種胎兒對他日后的健康也會有影響，會增加孩子糖尿病、高血壓等疾病的發病率。

　　問:我現在懷孕3個月，早孕反應很強烈，想問問怎么注意營養？而且我看書上說，前3個月是孩子大腦神經發育時期，我這種反應會不會影響到孩子的腦部發育？

　　答:一般情況下，過了3個月的孕婦，早孕反應會逐漸減輕。這期間要盡量吃的清淡，不宜太油膩，懷孕前3個月時，營養需求不是特別大。

　　前3個月確實是孩子腦部神經發育的關鍵。作為此時的準媽媽要注意:一是熱量要夠，沒必要吃太多，主要是糧食，每天保證吃3兩左右的糧食。二是要保證充足的蛋白質，再吃少劑量的葉酸，別的問題就不是特別大了。早孕有的人吐得厲害，但只要吐過之后還能吃就行。想吐就吐，想吃就吃，不要有過大的思想負擔。很多準媽媽擔心自己吐了之后蛋白質等營養的攝入量不夠，對孩子會有影響，其實早孕期蛋白質的需求量只比平時多出來5克，也就是差不多1個雞蛋的量，蛋白質的需求量就夠了。

　　整個懷孕期間也許熱量不是很充分，再加上早孕的反應，很多人都有容易疲勞的感覺。孕中期以后也就是4個月以后，孩子長得快了，營養需求也多了，這時就可以開始適當的進補，但還是以食補為主。比如多喝奶，適當的時候可以補些鈣。但這時要特別注意體重，有的孕婦在早孕期體重沒有長，到4個月時開始拼命吃，一個月可以長5至10公斤，這種體重增長的模式不是很合適的，這就容易為并發癥打下伏筆。所以此時的孕婦應該注意少吃多餐，并注意食物的選擇，所有的食品都應該適量去吃，比如蛋類、奶類、糧食、肉類、蔬菜、水果等，但一定要掌握好量，有些沒什么營養又熱量很高的食物就不要去吃了，特別油膩的東西還是要適當的控制，讓自己的體重盡可能穩步增長。

　　越吃孩子可能越不長

　　問:有讀者說她胎兒過小，每天她吃的也不少，也很重視營養，可孩子就是不長，這是怎么回事？

　　答:是有這種情況，孕婦體重已經嚴重超標，但胎兒卻很小。我曾經診斷過一個孕婦，每天僅奶就喝1.5公斤，當她懷孕29周時，體重已經增長了十五六公斤，這就是太注重蛋白類物質的補充。蛋白質必須要有氨基酸分解才能被人體所吸收，當體內某種氨基酸多了，就會限制別的營養的吸收，某種氨基酸攝入過多，就會造成胎盤的不良反應。

　　胎盤是將媽媽的營養轉入給孩子，如果轉入通道受堵，營養也到不了孩子那里，這就是營養攝入的嚴重失衡，造成胎盤的功能受到影響，這樣就要根據飲食情況進行調整，使各類食物的攝入均衡，適當改善胎盤的功能。

　　但我們不主張孕婦在孕期減肥，可以控制體重不再增長，也可以控制體重增長緩慢，但不要減肥。尤其是糖尿病孕婦，只要不出現酮體，血糖比較穩定就可以了，要優先保證孩子的營養在第一位。

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