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　　Q：“我今年已35歲了，經一年多努力好不容易才懷上寶寶。在懷孕5個月時卻意外發現得了乳腺癌，不知是否要終止妊娠？” 痛苦的準媽媽

　　A：中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤醫學部診斷科副主任饒南燕介紹，乳腺癌是威脅女性健康的第一大殺手，隨著年齡的增長，女性患乳腺癌的風險逐漸升高，尤其是生育晚或者不生育的大齡女性，比正常妊娠和哺乳的年輕女性高出2－3倍。

　　也許不少人會認為，妊娠期發現了乳腺癌，妊娠就要終止。饒南燕介紹，關于這個問題其實并非“一刀切”，如果在孕早期發現乳腺癌，最好終止妊娠。但如果在孕中期或孕晚期發現乳腺癌，則可以根據具體情況選擇治療方案，不一定終止妊娠。

　　需要強調的是，繼續妊娠并不意味著對乳腺癌聽之任之，患者一定要通過積極的化療或者手術治療來控制乳腺癌的發展。那么，治療手段會對胎兒產生影響嗎？饒南燕表示，目前治療乳腺癌的手段主要包括手術、化療、放療、內分泌治療和靶向治療。不同的治療手段對胎兒的影響是不一樣的，其中放療和內分泌治療對胎兒發育影響最大，因此在整個妊娠期間都應避免；而化療在孕中后期是可以進行的，對胎兒的影響不大。

　　對于還沒有懷孕的乳腺癌患者，能否懷孕要取決于患者本人是否還有懷孕的機會和能力。因為化療、放療、內分泌治療等都對卵巢功能有影響，導致乳腺癌患者不容易受孕。饒南燕介紹，有研究表明，那些術后生育了孩子的乳腺癌患者比沒有生孩子的患者預后好，引起這種差異的原因很多，但起碼說明乳腺癌患者不要因為擔心復發風險而放棄做母親的權利。

　　饒南燕提醒，在預防乳腺癌方面，雖然我們不能改變年齡、遺傳等部分乳腺癌危險因素，但通過改變飲食結構和生活習慣，還是可以降低乳腺癌的發病率的，這其中包括母乳喂養、避免多次人流、限制高脂飲食、多運動等健康的生活方式。文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 王海芳

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