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　　專(zhuān)家提醒孕期應(yīng)避免胎兒生長(zhǎng)受限或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩長(zhǎng)成“巨大兒”

　　妊娠是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，隨著生活水平的提高，越來(lái)越多家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到優(yōu)生優(yōu)育的重要性，都希望生下健康活潑、聰明可愛(ài)的寶寶。

　　在為“造人”積極準(zhǔn)備的爹媽們?cè)缇吐?tīng)說(shuō)甚至已開(kāi)始進(jìn)行各種胎教，但不想讓寶寶輸在娘胎里，您還得懂得孕期如何才能避免寶寶出現(xiàn)宮內(nèi)生長(zhǎng)受限或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩——

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省婦幼保健院產(chǎn)科溫濟(jì)英主任醫(yī)師

　　案例1:懷孕6月“肚子太小”

　　王小姐一向飲食較節(jié)制，沒(méi)不良嗜好，孕前就很苗條，不到160厘米的個(gè)子體重也不足90斤，家人甚至擔(dān)心她太瘦。但婚后不久，她順利懷上了寶寶，懷孕后一直很重視產(chǎn)檢。

　　但6個(gè)月過(guò)去了，很多人都說(shuō)她“肚子太小”，她擔(dān)心寶寶是不是沒(méi)長(zhǎng)好。最近一次產(chǎn)檢，她向醫(yī)生表達(dá)了自己的擔(dān)憂(yōu)。醫(yī)生建議她做B超檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腹中寶寶的各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)確實(shí)比正常同月份的胎兒低。醫(yī)生提醒她注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并密切觀察胎兒是否生長(zhǎng)受限。

　　專(zhuān)家提醒：

　　母親瘦小可致胎兒生長(zhǎng)受限

　　胎兒生長(zhǎng)受限是目前產(chǎn)科很常見(jiàn)的一種復(fù)雜的并發(fā)癥，有報(bào)道指出其發(fā)生率可高達(dá)5%~10%。廣東省婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師溫濟(jì)英分析說(shuō)，以下三種因素，是導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)速度和發(fā)育程度均未達(dá)到應(yīng)有水平的主要原因：

　　母體因素：母親體型偏矮小孕前體重偏低、營(yíng)養(yǎng)攝入不足，或孕期吸煙、喝酒，乃至受過(guò)病毒感染、服用過(guò)某些藥物，或孕期患上高血壓、腎病綜合征等疾病。

　　胎兒因素：如染色體異常、羊水過(guò)少、多胎妊娠等。

　　胎盤(pán)因素：臍帶過(guò)細(xì)、過(guò)長(zhǎng)、扭轉(zhuǎn)、繞頸等異常，或是有各種原發(fā)性或繼發(fā)性的胎盤(pán)異常。

　　溫濟(jì)英稱(chēng)，上述幾種因素可致寶寶在娘胎中身體和內(nèi)部器官發(fā)育受限，嚴(yán)重的可致發(fā)育停止甚至胎死宮內(nèi)，增加了早產(chǎn)率和死亡率。從遠(yuǎn)期來(lái)看，在娘胎里生長(zhǎng)受限的寶寶長(zhǎng)大后患冠心病、高血壓、腎病以及其他代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比發(fā)育正常的胎兒增高，成長(zhǎng)過(guò)程中的體格發(fā)育和智力發(fā)育也可能受到不同程度的影響。

　　案例2：

　　增重40斤患上妊娠期糖尿病

　　放棄順產(chǎn)剖宮生下大胖兒子

　　30歲的陳小姐懷上頭胎寶寶，家里人天天想著花樣給她做各種美味，還經(jīng)常燉大盅湯水讓她補(bǔ)身子。

　　到了孕中期，她出現(xiàn)雙腳浮腫、胸悶氣短，上個(gè)樓梯都?xì)獯砩纤X(jué)胸口發(fā)悶，白天沒(méi)精神，做什么事都提不起勁，到醫(yī)院一查竟患上妊娠期糖尿病。

　　因怕肚子里的寶寶營(yíng)養(yǎng)不夠，她一餓就放開(kāi)吃，到38孕周時(shí)體重由原來(lái)的100來(lái)斤長(zhǎng)到140多斤，肚子里的寶寶也長(zhǎng)成“巨大兒”(體重超過(guò)4000克的新生兒)。本來(lái)希望頭胎自然分娩的她，因擔(dān)心寶寶太大不能順利通過(guò)產(chǎn)道增加難產(chǎn)幾率，只能放棄順產(chǎn)剖宮產(chǎn)下一個(gè)8斤多重的大胖兒子，好在母子都還平安。

　　專(zhuān)家提醒：

　　孕期“一個(gè)人吃?xún)蓚€(gè)人補(bǔ)”？

　　寶寶長(zhǎng)成巨大兒未必好事

　　溫濟(jì)英指出，有一些孕媽咪總擔(dān)心胎兒缺營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)得不夠好，總想著“一個(gè)人吃?xún)蓚€(gè)人補(bǔ)”，從懷孕開(kāi)始就敞開(kāi)肚皮大補(bǔ)特補(bǔ)。殊不知，這種做法可能導(dǎo)致妊娠期熱量的吸收與消耗失去平衡，使體重增長(zhǎng)過(guò)多過(guò)快，引發(fā)妊娠高血壓、妊娠期糖尿病或并發(fā)其他妊娠疾病，增加難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，且極有可能因此誕下巨大兒。

　　其實(shí)，在娘胎里就長(zhǎng)成白白胖胖的巨大兒未必是件好事。臨床上，巨大兒一出生就出現(xiàn)低血糖、低血鎂、高膽紅素血癥等并發(fā)癥的并不少見(jiàn)。而從遠(yuǎn)期來(lái)看，這類(lèi)寶寶在成長(zhǎng)過(guò)程中的患病風(fēng)險(xiǎn)也更高，患上肥胖癥、高血脂、高血壓、糖尿病的幾率大于正常體重兒。甚至有研究發(fā)現(xiàn)，出生體重超過(guò)8斤的巨大兒患白血病的風(fēng)險(xiǎn)比正常體重兒增加約25%。

　　建議：定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，孕媽咪營(yíng)養(yǎng)攝入要適度

　　不想讓寶寶輸在娘胎里，當(dāng)?shù)鶍尩牡枚迷衅谌绾尾拍鼙苊鈱殞氃趯m內(nèi)出現(xiàn)生長(zhǎng)受限或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。對(duì)此，溫濟(jì)英給出以下四點(diǎn)建議：

　　1.定期做產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)寶寶發(fā)育情況。孕期超聲檢查和胎心監(jiān)測(cè)可助醫(yī)生跟蹤寶寶在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況。特別要提醒的是，有些生長(zhǎng)受限的胎兒對(duì)缺氧的耐受力差，難以耐受分娩過(guò)程中子宮收縮時(shí)的缺氧狀態(tài)，在達(dá)到一定孕周或出現(xiàn)異常時(shí)需剖宮提前分娩。因此，孕期疑有生長(zhǎng)受限的胎兒一定要做好密切監(jiān)護(hù)。

　　2.孕媽咪加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)要適度，防體重增長(zhǎng)過(guò)快。孕媽咪應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入，多吃高蛋白飲食和新鮮蔬果，少吃含糖量高的食物。一日多餐要規(guī)律，莫暴飲暴食，同時(shí)要注意適當(dāng)鍛煉，使熱量吸收與消耗在妊娠基礎(chǔ)上達(dá)到平衡，防止體重增長(zhǎng)過(guò)快。一般來(lái)說(shuō)，孕前體重正常、體瘦型和體胖型的孕婦，孕期體重增長(zhǎng)分別以12公斤、14~15公斤、7~8公斤為宜。如果短期內(nèi)體重增長(zhǎng)過(guò)快，一周超過(guò)2斤則要引起注意，莫大補(bǔ)特補(bǔ)。胎兒出生時(shí)的體重最好控制在6.5斤左右。

　　3.改掉不良習(xí)慣和嗜好。孕婦莫吸煙、喝酒、熬夜，保證睡眠和良好心情。

　　4.及時(shí)治療孕期疾病。孕期若合并有高血壓、妊娠期糖尿病等疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并配合治療，使身體盡快恢復(fù)到較好的妊娠狀態(tài)。文/記者翁淑賢 通訊員林惠芳

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