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　　琳琳自計(jì)劃懷孕以來便忙于做著各項(xiàng)“妊娠功課”：精心培養(yǎng)情緒、補(bǔ)充適量葉酸、遠(yuǎn)離煙酒環(huán)境……就連胎教CD、育兒雜志等都一股腦兒備齊全了，也積極進(jìn)行各項(xiàng)孕前檢查。一次當(dāng)她到醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生提醒她：“你查甲功(甲狀腺功能)了嗎？”“為什么要查這個(gè)？”琳琳很不解。

　　對(duì)此，專家提醒說，女性懷孕前應(yīng)檢查甲狀腺功能是否正常，在甲狀腺激素水平正常的情況下可以懷孕。而孕婦若患有甲減，可影響胎兒智力發(fā)育，甚至造成嚴(yán)重智力障礙。更值得警惕的是，每位準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該提高意識(shí)———

　　甲狀腺功能正常才可以懷孕

　　今年的國際甲狀腺知識(shí)宣傳周的主題是：妊娠與甲狀腺病。山東省千佛山醫(yī)院兩腺外科主任醫(yī)師付榮湛接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，甲狀腺疾病尤其甲狀腺功能低下(甲減)對(duì)妊娠女性及其后代的負(fù)面影響極大，因此正確認(rèn)識(shí)疾病危害、盡早發(fā)現(xiàn)自身甲狀腺問題并及時(shí)接受規(guī)范化治療，對(duì)于女性從準(zhǔn)備懷孕到晉升新媽媽，都至關(guān)重要。

　　“女性懷孕前應(yīng)檢查甲狀腺功能是否正常，在甲狀腺激素水平正常的情況下可以懷孕。”付榮湛表示，現(xiàn)代人普遍注重優(yōu)生優(yōu)育，想要為人父母者更是力爭(zhēng)將懷孕前的準(zhǔn)備工作做到最好，但女性甲狀腺功能及其激素水平常被忽視，而甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)或甲減對(duì)孕婦和胎兒都有風(fēng)險(xiǎn)。

　　付榮湛解釋說，甲狀腺被喻為“身體的發(fā)動(dòng)機(jī)”，是一個(gè)位于頸部前下方的蝴蝶形內(nèi)分泌腺體，其職責(zé)是制造甲狀腺激素。甲狀腺激素隨血液被運(yùn)送到身體各個(gè)組織，幫助組織和器官中每個(gè)細(xì)胞準(zhǔn)確發(fā)揮作用，如維持體溫，保證肌肉和腦、心臟等器官各盡其職。孕婦正常懷孕時(shí)，甲狀腺激素分泌水平會(huì)受體內(nèi)激素水平變化而比正常偏高些，但若過高則易流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩甚至胎死腹中、孕婦妊娠高血壓的發(fā)病幾率升高。

　　“而孕婦若患有甲減，可影響胎兒智力發(fā)育，甚至造成嚴(yán)重智力障礙。”付榮湛說，甲狀腺激素是機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)所必需的，12周內(nèi)的胎兒發(fā)育所需的甲狀腺激素完全來自母體，之后胎兒雖開始自己合成甲狀腺激素但仍需依賴母體來保證激素水平充足。孕婦甲狀腺激素分泌不足會(huì)影響孩子生長(zhǎng)和智力發(fā)育，甚至引發(fā)呆小癥(智力低下、身材矮小)等。因此，女性應(yīng)在受孕或妊娠之前3個(gè)月檢測(cè)甲狀腺功能，尤其患有甲狀腺功能異常、有甲狀腺疾病家族史或生活在碘缺乏地區(qū)者，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下把自身甲狀腺激素水平調(diào)整到正常再懷孕。

　　貪睡疲乏可能不是孕期反應(yīng)而是甲減

　　在現(xiàn)實(shí)生活中，很多孕婦還沒充分享受到孕育新生命的興奮和喜悅，就感到自己的情緒在走下坡路：疲乏、困倦頻頻襲來，上班時(shí)總覺得無精打采、做什么事都提不起精神，還老走神；回到家，就想躺著，一動(dòng)也不想動(dòng)。難道是早孕反應(yīng)？一些人因此沒放在心上。然而，時(shí)間一天天過去，她們會(huì)覺得自己越發(fā)不對(duì)勁：早上懶得起床，中午懶得吃飯，還出現(xiàn)了怕冷、便秘等癥狀。可能此時(shí)丈夫和家人也會(huì)認(rèn)為是孕期反應(yīng)，或者認(rèn)為孕婦當(dāng)上“準(zhǔn)媽媽”便成了“懶婆娘”。然而，還有一種可能，上述那些癥狀并非“妊娠反應(yīng)”，而是甲減在“搗亂”。

　　付榮湛說，甲減是妊娠期婦女一種較常見的內(nèi)分泌疾病，指由于各種原因引起體內(nèi)甲狀腺素缺乏，造成機(jī)體代謝和身體各系統(tǒng)功能減退而導(dǎo)致的一系列臨床綜合征。該病早期癥狀隱匿，僅會(huì)出現(xiàn)精神不振、貪睡、記憶力下降、不明原因浮腫等，易與其他疾病混淆。

　　女性是甲減的多發(fā)人群，由于初期癥狀輕微，甲減經(jīng)常為公眾忽視，潛在威脅人體健康。而女性更是甲減問題的多發(fā)群體。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每6位女性中就有一位患甲減。更為可怕的是，若患者處于妊娠期，流產(chǎn)概率和妊娠晚期胎兒死亡率均大幅增加，并極易導(dǎo)致新生兒智力發(fā)育受損和生長(zhǎng)發(fā)育障礙，對(duì)母親和孩子造成無法挽回的傷害。

　　經(jīng)常進(jìn)行頸前部自查

　　“甲狀腺疾病并不是難治性疾病，而是可治可控的，只要堅(jiān)持治療，療效很確切。”付榮湛介紹，如甲減是目前治療效果最好的內(nèi)分泌疾病，如果患有甲減，只要服用人工合成的甲狀腺素就可以治療。“但重要的是早發(fā)現(xiàn)早治療，千萬不要忽視日常生活中的一些癥狀。”

　　由于妊娠婦女患有甲減會(huì)導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育出現(xiàn)障礙，因此，專家建議針對(duì)育齡婦女開展TSH(促甲狀腺激素)篩查工作。其中，計(jì)劃懷孕的育齡婦女應(yīng)在受孕或妊娠前3個(gè)月檢測(cè)甲狀腺功能；對(duì)于已經(jīng)確定患有甲狀腺疾病的孕婦來說，孕期應(yīng)每隔6～8周檢查一次甲狀腺功能。

　　早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病，自主進(jìn)行初步的甲狀腺健康診斷非常重要。“每天洗完澡后，可以自己摸摸頸前部，一旦發(fā)現(xiàn)可疑硬結(jié)，應(yīng)及早就診，一般做一次TSH測(cè)試就能確診。”付榮湛表示。

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