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　　摘要：宮外孕也稱異位妊娠，是指受精卵在子宮腔以外的器官或組織中著床發(fā)育生長。宮外孕很兇險，可造成大出血，危及生命。宮外孕有陰道出血的癥狀，也有被準爸媽誤以為是先兆流產(chǎn)，因此要先清除胎兒發(fā)育狀態(tài)，再進行安胎。

　　做了幾年父親夢的老郭這會可以夢想成真了，郭太太有喜了！但令老郭最為擔心的事情也發(fā)生了，太太陰道有少許流血，老郭連忙把太太送到醫(yī)院。打針吃藥十幾天，病情仍未見好轉(zhuǎn)。這時，醫(yī)生建議孕婦做婦科檢查，老郭說檢查容易誘發(fā)流產(chǎn)，不同意；醫(yī)生又建議做B超檢查，老郭怕超聲波會影響胎兒的發(fā)育，又不同意。老郭得出的結(jié)論竟是西醫(yī)的醫(yī)生沒水平，連一個先兆流產(chǎn)都治不好。老郭立即要求出院，并找了一個“經(jīng)驗豐富”的老中醫(yī)，老中醫(yī)望、聞、問、切后，哈哈一笑，說：“沒問題，孕婦是滑脈，好治！好治！”老花鏡一戴，筆一揮，……老郭如獲至寶，服侍太太每天準時服藥。

　　但沒過幾天，郭太太突然感到右下腹一側(cè)有撕裂樣的陣發(fā)性疼痛，老郭嚇壞了，又把太太送醫(yī)院急診。此時，孕婦面色蒼白，四肢冰冷，脈弱氣微，測得血壓為零，醫(yī)生為孕婦緊急輸液，但輸液根本打不進，為救孕婦一命，醫(yī)生只好切開大隱靜脈，加壓輸血和輸液。醫(yī)生通過對孕婦病情分析并做必要的檢查，斷定孕婦腹腔內(nèi)大出血。這時已到了和死神爭分奪秒的時候，一分一秒的遲疑都會讓孕婦從此告別這個世界。醫(yī)生立即剖腹檢查。打開腹腔一看，天??！里面出血已有2000多毫升，當檢查到子宮與附件時，發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂出血，原來孕婦是由于宮外孕引起的大出血。經(jīng)過緊急搶救，孕婦方得回一命。看到眼前一幕幕驚心動魄的場面，老郭深為自己先前盲目堅持安胎闖出的大禍而深感慚愧。

　　宮外孕差點奪去了郭太太的寶貴生命，但卻開了一個先兆流產(chǎn)的玩笑。

　　什么是宮外孕？

　　顧名思義，宮外孕就是受精卵在子宮腔以外的器官或組織中著床發(fā)育生長，也叫異位妊娠。它可發(fā)生在輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶及子宮頸等處。以輸卵管妊娠最多，高達95%左右。

　　發(fā)生宮外孕的主要原因

　　慢性輸卵管炎：由于炎癥使輸卵管黏膜皺襞粘連，管腔狹窄及黏膜纖毛缺損，管壁肌肉蠕動的減弱，從而阻礙和影響了受精卵的順利通過和正常輸送；

　　輸卵管發(fā)育不良或畸形：輸卵管細長、彎曲或呈螺旋狀，或管壁的憩室、多孔；

　　子宮內(nèi)膜異位癥；

　　盆腔內(nèi)腫瘤壓迫或牽拉；

　　子宮底部的肌瘤，可阻礙輸卵管的暢通。

　　有多年不孕史的婦女，也很容易發(fā)生宮外孕。

　　為什么宮外孕這么兇險？

　　這與宮外孕發(fā)生部位有關(guān)，例如上述老郭的太太，她宮外孕的地方是在輸卵管間質(zhì)部，這是子宮血管和卵巢血管匯集區(qū)。在間質(zhì)部妊娠，血流會變得十分豐富，孕早期可以沒有癥狀，但一旦破裂，鮮血就像防洪堤的閘門被打開一樣傾瀉而出，在極短期內(nèi)造成人體大量失血，從而引致生命危險。有人比喻宮外孕是一枚定時炸彈，隨時都會發(fā)生爆炸，其實一點也不為過。

　　此外，葡萄胎、過期流產(chǎn)、宮頸息肉等疾病也會有反復陰道出血癥狀，同樣容易與先兆流產(chǎn)相混淆，在臨床上誤診的病例并不少見。

　　發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，安胎固然重要，但必須清楚胎兒發(fā)育狀態(tài)，千萬不要把死馬當活馬醫(yī)，安出個宮外孕或葡萄胎，從而危及孕婦的生命安全。

　　下面幾種檢查對避免誤診很有幫助：①尿HCG，要做定量分析，動態(tài)觀察，對協(xié)助診斷有較大的幫助。②婦科檢查，一般不會誘發(fā)流產(chǎn)，尤其是停經(jīng)7周以上，陰道出血時間較長者，最好能進行婦科檢查，往往能發(fā)現(xiàn)一些異常。③必要時B超檢查，它是目前比較準確可靠的檢查方法。有時是惟一的確診手段。但在孕期做B超檢查，操作時間不宜過長。④凡是疑早期宮外孕的病人，首先做B超、尿HCG檢查，必要時可考慮做腹腔鏡檢查，它既是一種診斷手段，又是一種創(chuàng)傷較小的治療方法。

　　切記，盲目安胎，易闖大禍。

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