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頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、尿道痛
頭痛。有些妊娠婦女常感覺頭疼。這時(shí)候,輕松的散步、規(guī)律的休息和睡眠是妊娠期間必不可少的。妊娠期間通常不提倡使用止痛藥,不過偶爾服用一兩次解熱鎮(zhèn)痛通常認(rèn)為也是安全的。如果經(jīng)常感覺嚴(yán)重頭疼,應(yīng)該去醫(yī)院就診。嚴(yán)重的頭疼可能是高血壓的表現(xiàn)。
胸痛。患有心臟病如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心肌炎、心肌病或冠心病的孕婦,妊娠出現(xiàn)胸痛,呈針刺痛、壓榨樣或撕裂樣胸前痛,應(yīng)想到心絞痛發(fā)生。妊娠后,母體總循環(huán)血流量增加,心臟負(fù)荷加重,當(dāng)心臟功能失代償時(shí),心搏出血量減少,冠狀動(dòng)脈缺血,可引起心絞痛。應(yīng)及早診斷,注意休息,限制水和鹽的攝入, 酌選利尿劑治療,必要時(shí)住院待產(chǎn)。患膽囊炎或膽結(jié)石的孕婦,妊娠期也可出現(xiàn)胸痛,此為“膽-心綜合征”,對(duì)此應(yīng)采取相應(yīng)治療,以緩解胸痛。
腹痛。孕婦腹痛多為病理性改變。
腹痛常見以下幾種:
流產(chǎn):孕早期腹痛,同時(shí)并發(fā)陰道流血,尤其有外傷史者,應(yīng)想到流產(chǎn),應(yīng)及早到醫(yī)院檢查,根據(jù)具體情況,決定是否實(shí)施保胎治療或自然流產(chǎn)。
異位妊娠:妊娠早期,若孕婦出現(xiàn)撕裂樣腹痛并進(jìn)行性加重、惡心、嘔吐、血壓降低、四肢變冷,同樣伴陰道少許流血,應(yīng)想到宮外孕,要及早看醫(yī)生,一經(jīng)診斷應(yīng)立即手術(shù)治療。
急性闌尾炎:若孕婦先有胃部疼痛,同時(shí)伴惡心、嘔吐,以后疼痛轉(zhuǎn)至右下腹,腹痛拒按,應(yīng)想到急性闌尾炎。一經(jīng)診斷,可酌情手術(shù)或保守治療。
卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn):孕婦患有卵巢腫瘤,懷孕后子宮隨著胎兒發(fā)育而發(fā)生移位,此時(shí)容易造成卵巢腫瘤移位而蒂扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致腫瘤發(fā)生出血、壞死、感染乃至破裂,壞死組織刺激腹膜而引起劇烈腹痛。一旦診斷成立,應(yīng)手術(shù)治療。
腰痛。孕婦腰痛是妊娠晚期的常見癥狀。懷孕后隨著子宮不斷增大,身體重心向前移動(dòng),骨盆和脊柱的彎曲度加大,為保持直立不得不采取伸直姿勢(shì)保持平衡,結(jié)果使腰部肌肉過于疲乏而產(chǎn)生腰痛。這是正常的現(xiàn)象。孕婦應(yīng)注意適當(dāng)休息,少活動(dòng),必要時(shí)應(yīng)用腹帶,托起增大的子宮,減少腰肌張力。若孕婦腰痛同時(shí)伴骨盆變形,小腿肌肉抽筋,應(yīng)想到低鈣癥,及時(shí)補(bǔ)鈣治療。
尿道痛。懷孕后由于體內(nèi)性激素水平過高,輸尿管平滑肌蠕動(dòng)減緩,加上增大的子宮壓迫輸尿管、膀胱,由此引起尿潴留,導(dǎo)致尿路感染,出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急等癥狀。孕婦除了加強(qiáng)會(huì)陰部衛(wèi)生、多飲水外,睡眠時(shí)應(yīng)盡量采取左側(cè)臥位,減少子宮對(duì)輸尿管的壓迫。
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