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王女士懷孕時26歲,是孕育寶寶的黃金年齡,但頭三個月孕吐特別嚴(yán)重,三個月后,嘔吐終于漸漸消失,她看著體重表上比原來更為“苗條”的數(shù)值,暗暗發(fā)誓,一定要把虧欠寶寶的營養(yǎng)給補(bǔ)回來。于是,從孕三個月起,吃就成了她生活中的頭等大事,各種肉類餐餐不缺,雞蛋、牛奶、水果、蔬菜,更是逮著什么吃什么,毫不挑食。然而,改善伙食后,另一個困擾又來了。到了懷孕的第八個月,王女士的身體突然莫名其妙地癢了起來。開始的時候,瘙癢還比較輕微,而且當(dāng)時正值晚秋時節(jié),王女士以為皮膚由于干燥缺水,引起瘙癢。可是幾天后,她身上的瘙癢卻變得越來越嚴(yán)重了:原來只是腹部癢,后來竟發(fā)展到了全身;原來用手抓抓就過去了,后來居然越抓越癢,以至皮膚上遍布抓痕,癢的感覺一點(diǎn)都沒減輕,即使擦上潤膚露也沒多大用處。無奈之下,王女士就去一家小門診請教醫(yī)生。醫(yī)生說,這種癥狀在孕婦中很常見,多半是過敏所致,于是便為她開了些維生素C和抗過敏的藥。王女士連續(xù)服了兩天,瘙癢仍不見好轉(zhuǎn),全身上下還是癢得厲害,甚至連晚上都睡不好覺,肚子里的寶寶似乎也因王女士的不適受到了影響,原本有力的胎動也不再那么頻繁了。王女士心里開始有些隱隱的不安,果然,可怕的事情還是來了。服藥后的第三天,王女士起床一照鏡子,立馬就傻了:她那原本白皙紅潤的臉龐一夜間竟變成了蠟黃色,脖子、四肢、肚子的皮膚無一幸免。王女士以為自己得了肝炎,越想越慌,于是馬上又去了醫(yī)院。
醫(yī)生讓王女士去驗血。驗血結(jié)果表明,轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,膽酸濃度更是超出正常指標(biāo)的四倍。王女士被診斷為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,醫(yī)生說,這種病最顯著的特點(diǎn)就是膽酸濃度大大超標(biāo),而過高的膽酸濃度會直接影響臍帶對胎兒輸送營養(yǎng)的能力,進(jìn)而極易造成胎兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫,甚至胎死宮內(nèi)。于是,王女士立刻被安排住進(jìn)產(chǎn)科高危病房,開始接受一系列嚴(yán)格的監(jiān)測和治療在孕35周,醫(yī)生告訴王女士,寶寶的情況有些危急,不能再等了,必須馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)。經(jīng)過將近一個小時的手術(shù),王女士終于順利誕下一個女孩。
醫(yī)生點(diǎn)評:
王女士所患的疾病叫妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,顧名思義,發(fā)生此病時,膽汁不能正常地排出體外,而是淤積在身體某些部位。淤積在末梢血管的膽汁刺激神經(jīng)末梢,因此引起癢感。
然而它并非僅僅引起皮膚發(fā)癢,它對胎兒有嚴(yán)重的潛在危險。膽汁淤積在胎盤,使胎盤的絨毛間隙變窄,胎盤血流量減少,準(zhǔn)媽媽與胎兒之間的物質(zhì)交換和氧的供應(yīng)受到影響,引發(fā)早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫甚至胎兒死亡。
許多孕婦在妊娠中晚期,甚至妊娠早期就出現(xiàn)皮膚瘙癢,一些孕婦及家屬簡單地認(rèn)為是患了一般皮膚病。其實,在這種情況下,應(yīng)考慮是否得了妊娠膽汁淤積癥。它的臨床表現(xiàn)以皮膚瘙癢為主,嚴(yán)重時出現(xiàn)黃疸,少數(shù)患者感到乏力、腹瀉、腹脹。孕婦出現(xiàn)了這些警示信號,應(yīng)該及時就診,以免病情繼續(xù)發(fā)展。
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