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　　每個(gè)準(zhǔn)媽媽都希望在孕期皮膚可以維持在最佳狀態(tài)，不過有一部分的準(zhǔn)媽媽在懷孕中期開始，就會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的問題，且一直持續(xù)到生產(chǎn)后，嚴(yán)重者甚至?xí)绊懙缴钯|(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，懷孕期間，約有1/5的準(zhǔn)媽媽會(huì)有皮膚瘙癢方面的問題。

　　其實(shí)，孕期的皮膚問題都能通過醫(yī)生們的診斷及評(píng)估后，給予適當(dāng)藥物治療，獲得良好控制，所以，只要有肌膚困擾的準(zhǔn)媽媽們懂得積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，就能輕松擺脫孕期肌膚瘙癢的困擾，當(dāng)個(gè)快樂、健康的準(zhǔn)媽媽，安度“癢”育時(shí)光。———編者

　　孕期皮膚瘙癢莫輕視

　　———小心妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

　　十月懷胎，隨著胎兒一天天長(zhǎng)大，準(zhǔn)媽媽也有一系列的身體變化：肚子隆起、動(dòng)作遲緩、手腳腫脹、肚皮發(fā)癢……面對(duì)這些變化，沉浸在將為人母喜悅中的準(zhǔn)媽媽們都能坦然接受。但專家指出，雖然以上現(xiàn)象大多屬于正常，但有些孕婦的皮膚瘙癢卻是由于疾病造成的，應(yīng)該引起足夠重視。

　　阿梅是在婚后3年才懷上孩子的，初為人母的她在孕后的飲食起居上格外小心。最初幾個(gè)月的產(chǎn)前檢查一直很正常，但懷孕進(jìn)入7個(gè)月后，阿梅的身上不明原因地出現(xiàn)輕微的瘙癢癥狀，開始時(shí)是在腹部和四肢，后來逐漸發(fā)展到全身，而且還出現(xiàn)了大大小小的皮疹，皮膚越來越癢影響到了夜間的睡眠。阿梅和老公都感到很焦慮緊張，還沒到預(yù)約的產(chǎn)檢時(shí)間就趕快去了醫(yī)院。醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)查體后，建議阿梅查了空腹血膽汁酸肝功等化驗(yàn)，診斷為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，并給予了認(rèn)真講解和及時(shí)治療。因?yàn)橹委熂皶r(shí)，在隨后的幾個(gè)月阿梅的皮膚瘙癢癥狀雖然沒有完全緩解但也不是太重，最后當(dāng)阿梅把寶寶平安地生下來以后，身上的皮疹和瘙癢癥狀便消失得無影無蹤了。

　　妊娠膽汁淤積是怎么回事

　　阿梅所患的妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠期特有的一種皮膚瘙癢。目前認(rèn)為其發(fā)生的原因與孕期體內(nèi)血液中雌激素濃度增高和家族遺傳、妊娠期肝臟膽紅素代謝障礙有關(guān)，發(fā)病率占0.8～12.0%。因?yàn)槟扄}刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢，所以引起全身皮膚發(fā)癢的部位多在腹部、腳心和掌心，少數(shù)遍及全身。有的僅為輕度瘙癢，有的則奇癢難忍。患病后孕婦常常覺得全身皮膚發(fā)癢并有螞蟻在皮膚上爬行和燒灼不適的感覺，皮膚上還出現(xiàn)紅色丘疹、紅斑和水皰等多種形態(tài)的皮膚損害。尤其是夜間常因劇烈的皮膚瘙癢而難以入睡，膽紅素的濃度增高時(shí)可出現(xiàn)皮膚發(fā)黃伴有黃疸，當(dāng)血中膽紅素升高到一定程度時(shí)，可出現(xiàn)皮膚與眼鞏膜黃染，尿呈濃茶色。由于膽汁亦可淤積在胎盤中，從而使胎盤的絨毛間隙變窄，血流量減少，影響母體與胎兒之間的物質(zhì)交換和氧氣供應(yīng)，威脅胎兒健康。

　　妊娠膽汁淤積的危害不容小視

　　妊娠膽汁淤積造成的皮膚瘙癢和皮疹會(huì)使孕媽媽心情煩躁不安，夜間睡眠不良，食欲減低和作息時(shí)間紊亂，還影響維生素K的吸收，引起孕婦凝血功能異常及產(chǎn)后出血。孕婦體內(nèi)膽紅素膽酸增高對(duì)胎兒、胎盤的毒害作用會(huì)引起胎兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、發(fā)育不良，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生毫無預(yù)兆的死胎和死產(chǎn)。癥狀較輕者，一般在分娩后或中止妊娠后，皮膚瘙癢和皮膚鞏膜發(fā)黃現(xiàn)象即一同消失。但若孕婦再次懷孕，還可能出現(xiàn)同樣癥狀。所以及時(shí)診治本病對(duì)保障母嬰健康有著重要的意義。

　　妊娠膽汁淤積的治療

　　妊娠膽汁淤積對(duì)母嬰的危害很大，因此，孕婦應(yīng)當(dāng)引起重視，定期去婦產(chǎn)科作檢查，特別是在臨產(chǎn)期更不可大意。若發(fā)現(xiàn)孕婦有妊娠膽汁淤積，應(yīng)定期檢測(cè)孕婦血中膽汁酸水平，加強(qiáng)胎動(dòng)和胎心監(jiān)護(hù)，確保孕婦和胎兒的平安。如每分鐘胎心率低于120次或超過160次時(shí)，則預(yù)示胎兒有缺氧現(xiàn)象，應(yīng)盡早住院。

　　為了解除瘙癢的難忍之苦，可用溫水擦洗瘙癢部位，避免用熱水燙洗患處或用肥皂等刺激瘙癢的皮膚。準(zhǔn)媽媽可用爐甘石洗劑或75%的醫(yī)用酒精涂擦局部止癢，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用治療性藥物，恢復(fù)正常的肝功能，降低血膽酸濃度，不要自己亂服用藥物，以免影響腹中的胎兒。準(zhǔn)媽媽要盡量避免用手去抓癢處，以防抓破皮膚后引起細(xì)菌感染。

　　若孕婦病情較重，胎兒肺已成熟或妊娠36周后即可擇期終止妊娠，癥狀較輕者可于妊娠38周后終止妊娠。

　　預(yù)防孕期瘙癢的飲食原則

　　原則一：避免過敏原

　　準(zhǔn)媽媽蕁麻疹和一般人一樣，可能因?yàn)樗幬铩⒑ｕr、牛奶、蛋、蟹、貝殼類、酒等食物所引起，或因灰塵、寵物的細(xì)毛、花粉、塵螨等吸入性過敏原所造成，這些都應(yīng)該盡量避免。

　　原則二：避免刺激性食物

　　專家建議準(zhǔn)媽媽最好避免吃太熱、太辣食物，以免使身體更熱，加重瘙癢癥狀；其他像是咖啡、茶汽水、可樂這類的飲料，也最好減少飲用。

　　懷孕有關(guān)的皮膚瘙癢問題，無法事先預(yù)知，也比較難預(yù)防，但是在懷孕后開始做好適當(dāng)?shù)谋ｐB(yǎng)，也可緩和皮膚瘙癢的程度。

　　孕期4大常見皮膚問題

　　1.血管擴(kuò)張

　　懷孕期間，準(zhǔn)媽媽因血量增加，體溫也跟著升高，會(huì)較為怕熱，此外，也較容易發(fā)生血管擴(kuò)張的情形，導(dǎo)致臉上、乳房以及四肢皮膚會(huì)出現(xiàn)微血管擴(kuò)張痕跡，甚至出現(xiàn)血管瘤。

　　2.肌膚較敏感

　　準(zhǔn)媽媽對(duì)外來的刺激像是日曬或化學(xué)藥品等，會(huì)有比較敏感的反應(yīng)。

　　3.孕斑

　　因?yàn)樵衅谑艿郊に刈兓挠绊懀瑴?zhǔn)媽媽很容易出現(xiàn)孕斑。孕斑多發(fā)生在雙頰，呈現(xiàn)豬肝色，很多人誤以為肝不好，其實(shí)是孕期激素變化所造成。準(zhǔn)媽媽如果能做好防曬工作，別讓皮膚曬黑，通常生產(chǎn)后會(huì)逐漸淡掉。

　　4.汗疹

　　此為流汗所造成，最容易出現(xiàn)在腹股溝、腋下等部位。夏天時(shí)準(zhǔn)媽媽可多使用電扇，來緩和瘙癢癥狀。新華

　　辨“癢”施治安度孕期

　　良性的皮膚疾病

　　1、多型性妊娠癥

　　多型性妊娠癥在懷孕期間才會(huì)出現(xiàn)，發(fā)生原因可能因媽媽對(duì)胎兒的免疫反應(yīng)所導(dǎo)致。除了影響準(zhǔn)媽媽生活之外，由于這類皮膚疾病多屬良性，對(duì)胎兒和媽媽本身的健康并不會(huì)造成影響。

　　癥狀：出現(xiàn)類似蕁麻疹或不規(guī)則的丘疹，感覺很癢，通常到生產(chǎn)后一周，癥狀會(huì)逐漸消失。

　　發(fā)生部位：多發(fā)生在肚皮周圍，再往大腿、手腳等其他部位擴(kuò)散。

　　發(fā)生階段：懷孕后期，而且最常發(fā)生在第一胎，第二胎以后發(fā)生幾率比較少，多胞胎或孕期體重增加快速的準(zhǔn)媽媽也較容易發(fā)生。

　　治療：感到很不舒服時(shí)，準(zhǔn)媽媽可尋求醫(yī)生診治，使用口服抗組織胺或局部類固醇藥膏涂抹，以緩解癥狀。

　　2、妊娠癢疹

　　妊娠癢疹發(fā)生的原因目前仍無法確知，可能與懷孕期間激素變化以及外來刺激物等因素有關(guān)，對(duì)胎兒和媽媽并無明顯影響。

　　癥狀：出現(xiàn)紅色或淡粉紅色丘疹，患者會(huì)感到瘙癢，生產(chǎn)后會(huì)逐漸痊愈，不過容易留下色素痕跡。發(fā)生原因可能與孕期激素分泌或皮膚干燥、受到外來刺激有關(guān)。

　　發(fā)生部位：好發(fā)于大腿或手臂。

　　發(fā)生階段：懷孕中、后期。

　　治療：主要以外用類固醇藥膏為主。

　　影響胎兒的皮膚疾病

　　1、妊娠型類天皰瘡

　　發(fā)生階段：通常發(fā)生在懷孕后期。

　　成因：屬自體免疫性疾病，是一種罕見疾病，由腹部出現(xiàn)很癢紅疹或水泡，而后迅速擴(kuò)散，可能引發(fā)胎兒早產(chǎn)或低出生體重。

　　2、皰疹樣膿痂疹

　　成因：屬于一種膿皰型干癬，患者皮膚會(huì)有膿皰，而且可能會(huì)發(fā)熱、發(fā)冷，抽血檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有血鈣下降情形，也可能造成死胎、早產(chǎn)、流產(chǎn)。

　　預(yù)防孕期皮膚瘙癢的建議

　　1、夏天天氣較悶熱，建議準(zhǔn)媽媽穿著盡量以寬松、透氣、容易吸汗為主，材質(zhì)以純棉為佳，并避免處于潮濕悶熱的環(huán)境中。

　　2、做好防曬和保濕。

　　3、大量流汗時(shí)可洗個(gè)澡，讓身體保持干爽。

　　4、每天洗澡次數(shù)勿過多，水溫也不能太高。

　　5、避免泡澡、泡溫泉。

　　6、洗澡時(shí)避免使用過多清潔用品，洗后可擦些乳液保濕。

　　7、避免過度抓癢。

　　8、癥狀輕微時(shí)，也可以使用半干的冷毛巾進(jìn)行冷敷，緩和皮膚瘙癢情形。

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