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孕早期知識(shí)

解析各種疫苗對(duì)懷孕的影響

分類: 孕早期知識(shí) 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 03-07

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  疫苗的接種可以有效地預(yù)防疾病的感染,可是正在孕期的準(zhǔn)媽媽,你知道特殊時(shí)期的你接種疫苗有哪些禁忌嗎?

  乙肝疫苗

  對(duì)乙肝疫苗的研制始于1970年,研制主要來(lái)自美國(guó)和法國(guó),起初是采用含有乙肝病毒的人血漿,經(jīng)過(guò)滅活制成疫苗,這類疫苗統(tǒng)稱為血源滅活乙肝疫苗,簡(jiǎn)稱血源疫苗。1982年正式應(yīng)用于乙肝免疫。  

  我國(guó)乙肝疫苗的研制開(kāi)始于1973年,我國(guó)研制的血源疫苗是從HbsAg攜帶者血漿中提取HbsAg,經(jīng)胃酶消化、尿毒處理和甲醛處理3個(gè)減毒步驟制成的,1985年在我國(guó)投產(chǎn)使用。但是,由于血源滅活乙肝疫苗用HbsAg攜帶者血漿作原料,原料來(lái)源不足,生產(chǎn)受到限制,不能滿足需求。為此,開(kāi)展了基因工程乙肝疫苗的研制,我國(guó)生產(chǎn)的重組酵母乙肝疫苗,于1995年投入使用。現(xiàn)在我們使用的均是這種乙肝疫苗。

  在婚前檢查和孕前檢查中,都常規(guī)檢查乙肝病毒標(biāo)志物五項(xiàng),對(duì)于五項(xiàng)全陰的女性,我們建議接種乙肝疫苗。但由于乙肝疫苗全程接種時(shí)間是6個(gè)月,而在妊娠期間不提倡接種各類疫苗,這就給在孕前檢查的女性造成了麻煩。因?yàn)椋蠖鄶?shù)做孕前檢查都是在準(zhǔn)備懷孕的3個(gè)月左右進(jìn)行的,如果乙肝標(biāo)志物五項(xiàng)均陰性,希望接種乙肝疫苗時(shí),就需要把懷孕計(jì)劃向后推遲,至少要在半年后才能完成全程接種。所以,育齡女性應(yīng)該在例行的健康檢查中,常規(guī)查乙肝標(biāo)志物五項(xiàng),而不是僅僅查乙肝表面抗原一項(xiàng)就可以了。如果五項(xiàng)均陰性,就開(kāi)始接種乙肝疫苗,以免計(jì)劃懷孕時(shí)給你帶來(lái)麻煩。

  風(fēng)疹疫苗

  風(fēng)疹是可以預(yù)防的傳染病,1969年風(fēng)疹活疫苗在美國(guó)問(wèn)世,我國(guó)在20世紀(jì)80年代初,北京生物制品研究所獲得免疫原性良好的減毒株,反應(yīng)輕微,無(wú)傳播性,達(dá)到了疫苗減毒標(biāo)準(zhǔn)。

  風(fēng)疹活疫苗的免疫方案曾經(jīng)有3種:一種是以美國(guó)為代表的,給1-2歲男女兒童普遍接種,其目的是想通過(guò)對(duì)大量易感兒的接種,提高人群整體免疫力,以控制風(fēng)疹病毒的傳播。第二種是以英國(guó)為代表的,只給11-14歲女童接種,目的是想在育齡前期給幾年后可能懷孕的女性免疫,以期有效地保護(hù)胎兒免受風(fēng)疹病毒感染。第三種是以發(fā)展中國(guó)家為代表的,在婚前測(cè)定風(fēng)疹病毒抗體,陰性者接種風(fēng)疹疫苗。現(xiàn)在大多數(shù)西方國(guó)家采用從基礎(chǔ)免疫開(kāi)始,用麻、腮、風(fēng)三聯(lián)疫苗(MMR)對(duì)所有孩子于12~18個(gè)月齡給予基礎(chǔ)免疫,然后于12歲左右再接種一針。簡(jiǎn)稱MMR基免二針?lè)ā_@種方法將對(duì)阻止母嬰風(fēng)疹病毒的傳播起到積極的作用。我國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一的方案,MMR三聯(lián)疫苗已經(jīng)在一些地方開(kāi)始自選免疫,對(duì)孕前女性常規(guī)做風(fēng)疹病毒抗體測(cè)定,積極干預(yù)風(fēng)疹病毒感染,但對(duì)風(fēng)疹病毒陰性的女性,還沒(méi)有普遍接種風(fēng)疹疫苗。

  接種風(fēng)疹病毒減毒活疫苗2-3周后,可以從被接種者的咽部分離到風(fēng)疹病毒,但時(shí)間短暫,尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)周圍健康者造成威脅。但是,如果直接給孕婦注射活疫苗有可能感染胎兒,因此,對(duì)孕婦或接種疫苗后2個(gè)月內(nèi)可能懷孕的女性應(yīng)禁止接種風(fēng)疹病毒減毒活疫苗。

  流感疫苗

  流感疫苗是預(yù)防流感最有效的措施,但流感病毒具有很強(qiáng)的易變性,每年引起流感的流感菌株可能都會(huì)有變異。世界衛(wèi)生組織為了更好地預(yù)防流感,建立了全球性監(jiān)測(cè)網(wǎng),密切注視流感病毒的變異動(dòng)態(tài)。根據(jù)全球監(jiān)測(cè)情況,提出下一年度的推薦疫苗組分,以保證疫苗的有效性。

  我國(guó)當(dāng)前上市的流感疫苗均為三價(jià)純化疫苗,包含了經(jīng)常流行的A1、A3及B成分。生產(chǎn)過(guò)程中經(jīng)過(guò)多種步驟,去掉了可能引起反應(yīng)的成分,提高了流感疫苗的安全性。但是,接種了流感疫苗是否就一勞永逸,不會(huì)再得流感了呢?當(dāng)然不是的,流感疫苗的保護(hù)率在80%左右,所以,即使已經(jīng)接種過(guò)流感疫苗了,在流感流行期間,也有患流感的危險(xiǎn),仍應(yīng)注意預(yù)防。

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