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　　鮑小姐是本市引進人才，去年9月參加了本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 (以下簡稱“城保”)，她詢問今年醫(yī)保卡里何時計入資金？若懷孕，進行產(chǎn)前檢查和分娩住院可以享受哪些醫(yī)保待遇？

　　市醫(yī)保專家解答：按照醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員只要按月正常繳費，醫(yī)保部門會在每年的4月1日一次性預計入一年的賬戶資金，參保人員的個人醫(yī)療賬戶資金由個人繳費部分和用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入部分兩部分組成，其中個人繳費部分按實計入，具體為個人社保繳費基數(shù)的2%，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入部分根據(jù)年齡按定額劃撥。經(jīng)了解，鮑小姐1983年出生，社保繳費基數(shù)為5,435元/月；2012醫(yī)保年度，34歲以下城保在職人員的個人醫(yī)療賬戶定額劃撥額為140元/年，因此鮑小姐的個人醫(yī)療賬戶于今年 4月 1日預注入金額為5435×2%×12＋140＝1444.4元(僅作測算，具體以實際計入為準)。

　　另外，根據(jù)有關政策規(guī)定，參加本市城保的生育婦女，在產(chǎn)科門急診發(fā)生的《基本服務項目》醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予支付。城保人員產(chǎn)檢時先由個人現(xiàn)金支付醫(yī)療費用，之后按規(guī)定申請生育醫(yī)療費補貼。

　　鮑小姐若在享受城保待遇期間住院分娩，可持社保卡或醫(yī)保卡在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構內(nèi)刷卡結算。在一個醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院分娩所發(fā)生的符合本市城保規(guī)定的費用，累計超過1500元以上的部分，由醫(yī)保基金支付85%，其余部分由個人自負，累計超過最高支付限額28萬元以上的醫(yī)療費用，由醫(yī)保基金支付80%，其余部分由個人自負。

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