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　　隨著二胎新政在各地紛紛施行，不少爸爸媽媽們開始為家里“再添新丁”。很多二胎孕婦覺得已經有了經驗，二胎產檢可以不用那么在意。事實上，一般孕育二胎的女性要比一胎的年齡大，有的甚至是高危孕產婦，因此，在產檢時，有些指標更應多留意。

　　一般醫學上把35歲及以上的稱為高齡孕產婦，懷二胎的孕婦基本都在此范圍內，因此，要比一胎更重視產檢。其一，父母或直系親屬有糖尿病、孕前體重過重、多囊卵巢綜合征、一胎有妊娠糖尿病等情況，二胎首次產檢就應進行糖尿病篩查。沒有高危因素也應在孕24周左右進行血糖篩查試驗；其二，監測血壓。高齡孕婦容易出現妊娠期高血壓，最好家中常備血壓計，每天同一時段監測一次，如果出現頭痛、腿腫、血壓升高等情況，盡快去醫院。其三，超聲檢查。二胎孕婦在懷孕期間至少要做2～3次B超檢查，不僅可了解胎兒的發育狀況，確定能否自然分娩，還可排除嚴重畸形，例如心臟、腦結構畸形等。其四，胎心監護，在懷孕的最后1個月，二胎孕婦要特別注意胎動情況，有條件者應每周做1次胎心監護，以了解胎兒的情況。

　　目前我國的孕前體檢開展得并不好。但值得提醒的是，二胎孕婦最好做孕前體檢。除一般的生殖系統檢查、優生四項及遺傳性疾病檢查外，要二胎的女性還應多做一些檢查，并咨詢醫生是否適合懷孕。首先，隨著年齡增長，血管內皮損害程度逐漸加重，經產婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產后出血等妊娠并發癥的發生率明顯高于初產婦，可導致妊娠期高血壓疾病發生率增加。所以，在懷二胎前，應注意監測血壓、血糖情況，如有異常，應及早治療，待病情平穩后再懷孕。其次，多數經產婦有人工流產、引產、上取環史，容易引發子宮內膜炎，進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題。因此，在懷二胎前，還應做相應的婦科檢查及B超，排除盆腔炎等疾病。

　　黑龍江省圍產學會副主任委員 蔡雁

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