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　　隨著二胎新政在各地紛紛施行，不少爸爸媽媽們開始為家里“再添新丁”。很多二胎孕婦覺得已經(jīng)有了經(jīng)驗，二胎產(chǎn)檢可以不用那么在意。事實上，一般孕育二胎的女性要比一胎的年齡大，有的甚至是高危孕產(chǎn)婦，因此，在產(chǎn)檢時，有些指標更應多留意。

　　一般醫(yī)學上把35歲及以上的稱為高齡孕產(chǎn)婦，懷二胎的孕婦基本都在此范圍內(nèi)，因此，要比一胎更重視產(chǎn)檢。其一，父母或直系親屬有糖尿病、孕前體重過重、多囊卵巢綜合征、一胎有妊娠糖尿病等情況，二胎首次產(chǎn)檢就應進行糖尿病篩查。沒有高危因素也應在孕24周左右進行血糖篩查試驗；其二，監(jiān)測血壓。高齡孕婦容易出現(xiàn)妊娠期高血壓，最好家中常備血壓計，每天同一時段監(jiān)測一次，如果出現(xiàn)頭痛、腿腫、血壓升高等情況，盡快去醫(yī)院。其三，超聲檢查。二胎孕婦在懷孕期間至少要做2~3次B超檢查，不僅可了解胎兒的發(fā)育狀況，確定能否自然分娩，還可排除嚴重畸形，例如心臟、腦結構畸形等。其四，胎心監(jiān)護，在懷孕的最后1個月，二胎孕婦要特別注意胎動情況，有條件者應每周做1次胎心監(jiān)護，以了解胎兒的情況。

　　目前我國的孕前體檢開展得并不好。但值得提醒的是，二胎孕婦最好做孕前體檢。除一般的生殖系統(tǒng)檢查、優(yōu)生四項及遺傳性疾病檢查外，要二胎的女性還應多做一些檢查，并咨詢醫(yī)生是否適合懷孕。首先，隨著年齡增長，血管內(nèi)皮損害程度逐漸加重，經(jīng)產(chǎn)婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產(chǎn)后出血等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于初產(chǎn)婦，可導致妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加。所以，在懷二胎前，應注意監(jiān)測血壓、血糖情況，如有異常，應及早治療，待病情平穩(wěn)后再懷孕。其次，多數(shù)經(jīng)產(chǎn)婦有人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、上取環(huán)史，容易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題。因此，在懷二胎前，還應做相應的婦科檢查及B超，排除盆腔炎等疾病。

　　(黑龍江省圍產(chǎn)學會副主任委員 蔡雁)

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