閱讀 :452

　　“十月懷胎，一朝分娩”這句話盡人皆知。懷孕時，胚胎“駐扎”在母親的子宮腔內(nèi)，在這個優(yōu)越的環(huán)境中逐漸成長，十個月后呱呱墜地。但是有些胚胎卻“不守規(guī)矩”，偏偏生長在輸卵管、腹腔、闊韌帶、宮頸、卵巢等不宜生長的地方，這就稱為異位妊娠，習(xí)慣稱宮外孕。這些組織器官不適于胚胎生活，隨著胚胎的日漸長大，就會“惹事生非”，致使流產(chǎn)或所生存的器官破裂，對母體造成危害，甚至危及生命。

　　異位妊娠以輸卵管妊娠最常見，約占95%，而異位妊娠發(fā)生在卵巢，則很少見。日前，鄭州市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科就遇到了一位卵巢妊娠的婦女。這位32歲的孫姓婦女停經(jīng)45天，經(jīng)兩家醫(yī)院B超檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢增大，這兩家醫(yī)院做妊娠試驗檢查結(jié)果均為陽性，但他們?nèi)栽\斷為“卵巢囊腫”。市三院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師徐佩安為病人做了認(rèn)真的檢查，結(jié)合患者的病史和體征，考慮為卵巢妊娠，收入院治療。在住院觀察中，病人突然出現(xiàn)劇烈的腹痛，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)病人有內(nèi)出血情況。醫(yī)生立即為她做了手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者的卵巢破裂，做病理檢查，診斷為卵巢妊娠。

　　卵巢妊娠的主要癥狀為停經(jīng)、腹痛及陰道流血。破裂后可引起腹腔內(nèi)大量出血，甚至休克。

　　患者有停經(jīng)史，卵巢妊娠和正常妊娠一樣，滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素維持黃體生長，使甾體激素分泌增加，因此，月經(jīng)停止來潮。

　　腹痛：卵巢妊娠發(fā)生破裂之前，由于胚胎在卵巢內(nèi)逐漸增大，卵巢膨脹而表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生卵巢破裂時，患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛或下腹部墜痛，常伴有惡心、嘔吐。

　　陰道流血：胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血。色暗紅或深褐，一般不超過月經(jīng)量。陰道流血一般在病灶去除后，方能停止。

　　暈厥與休克：由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快，癥狀也越嚴(yán)重。

　　卵巢妊娠破裂后，病人腹腔內(nèi)出血癥狀較嚴(yán)重。大量出血時，患者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈快而細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。腹部檢查，病人有明顯壓痛及反跳痛。進(jìn)行盆腔檢查時，可發(fā)現(xiàn)陰道后穹隆飽滿，有觸痛。子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時，子宮有漂浮感。

　　治療方法以手術(shù)為主，手術(shù)方式可選擇開腹或腹腔鏡，術(shù)后常規(guī)做病理檢查。

　　由于卵巢妊娠極少見，常常容易誤診為輸卵管妊娠、卵巢囊腫、黃體破裂、急性闌尾炎等，而貽誤治療，給病人帶來嚴(yán)重的后果。所以醫(yī)生要詳細(xì)地了解病史，為病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查及B超等影像學(xué)檢查，做好鑒別診斷。同時要求醫(yī)生能夠進(jìn)行去粗取精、去偽存真的判斷，減少誤診。

下一篇:孕期應(yīng)給身邊的危險貼上標(biāo)簽 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:妊娠期應(yīng)注意的腎臟疾病 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】