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　　■新快報(bào)記者 余錦境通訊員 劉清華

　　日前，合肥市六旬的失獨(dú)老太挑戰(zhàn)生育極限，做“試管嬰兒”誕下一對(duì)雙胞胎的報(bào)道引發(fā)熱議。不少中老年人暗自竊喜：是不是我也可以效仿再生一個(gè)？對(duì)此，婦產(chǎn)科專(zhuān)家提醒，這個(gè)特殊個(gè)例并不具可效仿性，高齡產(chǎn)婦流產(chǎn)和難產(chǎn)的幾率大，生出問(wèn)題寶寶的風(fēng)險(xiǎn)也較高。

　　孕媽越高齡，難產(chǎn)、合并癥風(fēng)險(xiǎn)越高

　　女人年紀(jì)太大生孩子，被戲稱(chēng)為“老蚌生珠”。據(jù)媒體報(bào)道，4年前，年逾60歲的盛海琳失去了唯一的女兒，出于對(duì)女兒的思念，她借助試管嬰兒技術(shù)，克服重重困難生下一對(duì)雙胞胎，創(chuàng)造了中國(guó)最高齡產(chǎn)婦的奇跡。“因?yàn)槿祟?lèi)輔助生殖技術(shù)成熟，包括細(xì)胞培養(yǎng)液的完善，更多高齡女性或者多年不孕的患者傾向于選擇做‘試管嬰兒’。但畢竟60歲高齡生產(chǎn)是特殊個(gè)例，而且是極其危險(xiǎn)的冒險(xiǎn)行為。”廣東藥學(xué)院新天生殖醫(yī)院生殖健康與不孕癥專(zhuān)家王麗君表示。

　　首先是分娩風(fēng)險(xiǎn)。超高齡生育者的子宮往往是“老子宮”，隨著年齡的增長(zhǎng)，產(chǎn)道和會(huì)陰、盆骨的關(guān)節(jié)會(huì)變硬，不易擴(kuò)張，再加上體力不足、子宮收縮能力差，懷胎時(shí)就有風(fēng)險(xiǎn)。也因此分娩時(shí)宮口開(kāi)得慢，甚至開(kāi)不了，通常無(wú)法自然分娩。

　　其次是優(yōu)生風(fēng)險(xiǎn)。女性35歲后，卵巢質(zhì)量開(kāi)始走下坡路，男性的精子質(zhì)量也隨著年齡增加下降，因此，男女高齡孕育發(fā)生新生兒不足重、出生缺陷等的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)提高。如果選擇的是“試管嬰兒”，還會(huì)使精子失去了優(yōu)勝劣汰競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì)，可能將帶微缺失的Y染色體遺傳下去。據(jù)調(diào)查，孕婦在25-29歲時(shí)懷孕，胎兒先天愚型的發(fā)生率為1/1500，30-34歲時(shí)為1/800，35-39歲時(shí)為1/250，40-44歲時(shí)為1/100，45歲時(shí)為l/50，所以人稱(chēng)“先天愚型是高齡產(chǎn)婦的后代”。

　　再次有妊娠合并癥的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠合并癥發(fā)生率與年齡成正比。資料顯示，高齡孕婦妊娠高血壓和妊娠糖尿病的發(fā)生率比25-29歲的孕婦高2-4倍，這些因素可導(dǎo)致胎兒停育、胎盤(pán)早剝、流產(chǎn)、早產(chǎn)等。高齡產(chǎn)婦孕期抑郁癥發(fā)生率達(dá)15%，且每增加一歲遞增9%。

　　無(wú)奈高齡孕育，須嚴(yán)防“唐氏兒”

　　為拼事業(yè)晚婚晚育、老“丁克”反悔、早年不孕多年治療后終于懷上……近年來(lái)，高齡孕育的現(xiàn)象明顯增多，而且多是初生。來(lái)自廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的統(tǒng)計(jì)，從2002年到2011年這十年間，該院40歲以上的分娩者人數(shù)從28人增長(zhǎng)到165人。2011年，35歲以上的高齡產(chǎn)婦已占產(chǎn)婦總數(shù)的9%左右。

　　王麗君表示，從女性生理規(guī)律來(lái)說(shuō)，最佳生育年齡是23-28歲，過(guò)了30歲女性生育能力緩慢下降，35歲后迅速下降，到44歲后，87%的女性已失去受孕能力。盡管試管嬰兒技術(shù)給超高齡生子鋪設(shè)了道路，但試管嬰兒技術(shù)有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，并非人人適合。而且，女性在40-45歲，試管嬰兒的成功率只有5%-10%；超過(guò)45歲，則不及5%。

　　她還特別指出，如果無(wú)奈必須高齡產(chǎn)子，在懷孕的前、中、后期都要做足防護(hù)：在懷孕前做個(gè)系統(tǒng)的身體評(píng)估，排除內(nèi)外科疾病，比如有些女性有乳房腫瘤、子宮肌瘤或其他器官的瘤子，要先切除，免得懷孕后胎兒長(zhǎng)，瘤子也長(zhǎng)，最后使胎兒發(fā)生危險(xiǎn)；有些女性有高血壓，就要先治療高血壓后再懷孕。

　　一旦懷孕，也有很多事情要注意。懷孕后一定要全程監(jiān)控，更多關(guān)注血糖、血壓等指標(biāo)，預(yù)防和治療妊娠合并癥。尤其不要漏掉“唐氏兒”篩查，具體方式可三選一，即11-14周的NT超聲檢查、16-22周的羊水穿刺、超過(guò)22周做臍血穿刺。

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