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　　前幾天有朋友不遠千里打來電話詢問，說自己前段時間拍了片子，而現在發現懷孕了，該怎么辦，孩子能要嗎？作為放射科醫生，經常會被問到X射線與懷孕的選擇；那么，當懷孕遭遇X射線，究竟該如何選擇呢？

　　通常情況下，若是懷孕之前不久拍了X射線片子，然后你去咨詢醫生，哪怕是頂尖級的教授專家也不會告訴你到底“留”還是“流”。我們日常生活中的手機、電腦、電視以及出行乘坐的飛機都是有輻射的，所以千萬不要因為一次拍片而無知盲目地去主動流產。

　　在懷孕早期(8-25周)，遠遠超出診斷范圍高于5000毫拉德rad劑量的X射線會造成不良妊娠，引起流產或導致胎兒生長發育障礙、中樞神經系統畸形甚至惡性腫瘤。但我們應該了解X射線分為無害劑量、治療劑量、損害劑量和致死劑量。

　　根據美國放射學會、美國婦產學院、美國食品藥品監督局的臨床指導，絕大多數診斷性的X線檢查通常是不會造成胎兒傷害的，比如一次四肢或胸部X線攝片，一次非腹盆腔部位的CT檢查。一般來講，胎兒接受X射線的最大極限劑量是5000 毫rad，而孕婦單次胸部X線攝片胎兒接受的輻射劑量為0.02-0.07毫拉德rad，單次腹部和盆腔X線攝片胎兒接受的輻射劑量約100毫拉德rad，孕婦一次乳腺鉬靶攝片胎兒接受的輻射劑量為7-20毫拉德rad。孕婦單次頭、胸、四肢等CT檢查胎兒接受的輻射劑量一般小于1拉德 rad，腹部盆腔及腰骶椎CT檢查胎兒接受的輻射劑量約3.5 拉德rad。

　　所以當孕媽媽由于疾病需要進行接觸X線時，如常規的口腔拍片、頭胸部四肢及乳腺的X線攝片，以及非腹盆腔部位的CT檢查，診斷性的X射線劑量還是安全的，完全不必擔心肚子里的寶寶是不是受到損傷。某些情況下如果孕婦必須進行大于5000毫拉德rad的腹部和盆腔X線或CT檢查時，可以與醫生進行溝通，權衡利弊再做決定。

　　上海市第一婦嬰保健院放射科 張海霞

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