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　　目前胎兒停止發育呈增加的趨勢。胎停不僅損害當事人的身體(流產與清宮)，更重要的是損害當事人的精神。

　　胚胎停育是自然流產的一種形式，又叫稽留流產。目前醫學上對胎停的認識是有限的。想僅就有限的知識，給大家一個初步指導。

　　1：應當在適當的年齡生育：那么什么是適當年齡呢？《素問》中有一段論述女子生長發育周期的話：“女子三七腎氣平均，故真牙生而長極；四七筋骨堅，發長極，身體盛壯；五七陽明脈衰，面始焦，發始墮； 就是說女性最好的生育年齡是21至28歲。到了35歲，生育能力就大大下降了。許多人并不知道，女性過了35歲，卵巢機能減退，就連做試管嬰兒，成功率也不高，也就百分之十幾吧，連百分之二十都不到。

　　胎停50%是由于胎兒染色體異常所致，是自然淘汰的結果。研究表明：隨母親年齡增大，胎兒染色體異常幾率增加。女性年齡大了，其他各種不利于生育的因素也接踵而來。例如，肌瘤漸漸開始生長，子宮內膜異位癥、子宮肌腺癥的比例增高。這些疾病，打個比喻說，就是子宮開始長“沙子、石頭、草”，就是不愛長“苗”了。苗兒好不容易種上了，蔫頭耷腦的，胎囊扁扁的(行話說沒張力)，然后悄悄地就不長了。想要去掉這些沙子、石頭、草可不是容易的事。例如肌瘤去掉了，子宮瘢痕累累，恢復得一年，還不可能恢復得完美，留下瘢痕妊娠、胎盤植入、胎停的隱患。子宮肌腺癥，就像子宮長滿了沙子和草，根除不掉。想要根除掉，那么子宮也得搬家了。還有，年齡增加卵巢儲備能力下降，勉強排卵，卵子的質量、黃體的質量大打折扣。還有的情況，就是子宮有先天畸形，不懷孕不知道，30多歲好不容易懷了孕，等胎停2次了，一檢查才發現子宮縱隔，還得手術修正。綜上，說白了，最好什么年齡干什么事，趁著年齡好，完成生育這個大任務。本人高高興興，老公歡歡喜喜，婆婆滿心疼愛，娘家揚眉吐氣。有的人是先玩，先拿證書學歷。等玩夠了，證書一籮筐，錢也賺足了，工作崗位上，不是白(領)骨(干)精(英)也差不多了，這才想起該要孩子了。結果太晚要不成了，過了那個村兒沒那個店兒了，才開始后悔起來。工作中經常遇到這樣的情況，人生其他的都努力得到了，停下來想生孩子生不出，不知這么多年辛苦為誰努力為誰忙。

　　2：做好孕前檢查：胎停有些時候是可以檢查出來的。比如甲減，近年越來越受重視。雖然是否在孕前要做這個篩查還有爭論，但是有條件還是篩篩比較好。

　　國際甲狀腺協會建議孕前將TSH調整到0.2至2.5之間比較好。還有感染的篩查：比如TORCH、支原體衣原體等，這些都是影響孩子發育的重要原因。

　　3：養成好的生活方式：比如鍛煉身體，使得體重指數在18-24之間。臨床不乏女孩子，平日不注意身體健康，不鍛煉，工作壓力山大，吃飯過飽過饑，經常后半夜1-2點睡覺，結果機體發胖，卵巢排不出卵，卵巢里堆滿了未發育的卵泡。甚者可以診斷為多囊卵巢綜合征。這是跟代謝有關的疾病。先天后天的原因都有。對病人最大的影響就是排卵障礙，好點能排出卵來，但卵子的質量不好。繼之的結果就是不孕或胎停育。所以，應該堅持經常的鍛煉、起居有節、少吃甜食、讓身心處于完美狀態。

　　4：減少電磁輻射：電腦手機如今成了人們不能離開的東西。有些人一天到晚在電腦面前，上班做報表，下班打游戲看視頻，出差電腦放在膝蓋上(最不該放的地方，離生殖器官太近)。最近有報道電腦放在膝蓋上4小時，精子活力明顯下降。對卵子的作用雖然沒有實驗，估計也不會好到哪里去。有的人車上、吃飯、開會離不開手機。晚上睡覺也要放在枕頭邊上做鬧鐘用。還有電磁爐、微波爐等?？梢哉f，現代人生活在電磁輻射中。建議你做最大的努力，離電磁輻射遠一些，再遠一些。有的人說我工作就離不開這個，那你就下班離開。

　　5：減少宮腔操作：現在不少女孩對人流藥流不在乎，平日不好好避孕，隨性為之，追求最大快感，接下來老天就讓你懷孕，最終就是去醫院終止妊娠，儼然把人流藥流當成了家常便飯。我身邊的患者做人流7-8次的經常見到。有的人做多次人流，子宮內膜受到損傷，越來越薄，那就像貧瘠的土地，沒有土壤了，哪里還會長苗。就是種上了苗也會停止發育。天天有人在微博上、診室里向醫生呼救，說大夫救救我，子宮內膜太薄了老流產怎么辦！大夫在這里說句老實話，真的難救你。大夫做破壞的手術比如切器官十拿九穩，大夫要是幫你建設器官那就太難。沒有哪個大夫有那個功力讓你的內膜變得肥沃起來。

　　如果人流讓子宮內膜變薄，那還是客氣的，有的人只做了一次人流，子宮內膜就粘連了，有一個名字叫做阿什曼綜合征。輕者只有幾條粘連帶可以分解，可是孩子長著長著就不長了。重者子宮腔都封閉了，月經都不來了，哪里有孩子呆的地方。有人說大夫你不要虛張聲勢嚇唬我，不是有人做了7-8次還是照樣懷孕嗎？那我就很恭喜她們，她們就是那萬里荒山幾點紅。她們所以紅，有其原因，一是她不是那個愛粘連的體質，就像有的人手術切口不愛長瘢痕，有的人愛長瘢痕一樣。二是她沒有碰到那手力過猛的大夫。有的大夫做人流手術不熟練，掌握不了火候，唯恐人流做不干凈病人不滿，所以刮宮太過。你要是碰到一個這樣的大夫，就算是叫天天不應了。還有人說我不做人流我做藥流不行嗎？那也不行。藥流有10%的機會流不干凈，還得清宮。就是干凈了，也是要較長時間流血。藥流還容易感染，產生抗體造成今后的反復流產。

　　6：遠離不良的生活方式：有些人吸煙飲酒沒有節制。吸煙飲酒影響精子和卵子發育，影響胎兒發育，這是有據可查的。還有飲用含咖啡因較多的飲料，對精卵發育也不好。

　　還有很多原因導致胎停，我們的知識有限，不可能完全避免。醫學正在進步，相信經過不斷探索，我們會有更多的辦法去診斷、預防胚胎停育。

　　□北京協和醫院 孫曉光

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