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　　名醫(yī)信箱：

　　您好！我已經(jīng)有過兩次自然流產(chǎn)了，我的血型是A型，丈夫的血型為O型，是否因?yàn)槲覀兎蚱薜难团鋵υ斐闪颂毫鳟a(chǎn)(溶血)呢？請問應(yīng)該怎么辦？急盼答復(fù)，謝謝！

　　張女士

　　解答：廣東省婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心優(yōu)生遺傳咨詢專科鐘燕芳主任醫(yī)師

　　一般來說，夫婦ABO血型和RH血型不合都能引起同種免疫溶血病。但張女士的血型為A型，您丈夫的血型為O型，你們倆的血型配對并不屬于ABO同種免疫溶血。

　　ABO血型不合溶血病其實(shí)常發(fā)生在母親血型為O型，父親血型為A型、B型和AB型的夫婦中。胎兒的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的，故胎兒的血型可能與母親不同。例如O型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒，由于O型血媽媽體內(nèi)沒有A抗原，當(dāng)接觸環(huán)境中A血凝素時(shí)(兩次以上妊娠)或本孕胎兒A紅細(xì)胞進(jìn)入媽媽體內(nèi)時(shí)，媽媽體內(nèi)會產(chǎn)生抗A抗體，抗A抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi)就會引起寶寶的紅細(xì)胞破壞而發(fā)生溶血。而RH血型不合溶血病則發(fā)生在父親為RH陽性，母親為RH陰性的時(shí)候。上述兩種血型不合，會引起胎兒水腫、黃疸、貧血等，但一般與早期流產(chǎn)關(guān)系不大。

　　其實(shí)，引起自然流產(chǎn)的原因是多方面的，一般與夫婦自身或相容免疫功能異常、染色體異常、病毒感染、內(nèi)分泌功能失調(diào)(如黃體功能不全等)、孕期營養(yǎng)及外界環(huán)境等原因?qū)е碌呐咛グl(fā)育異常或抑制有關(guān)，具體問題應(yīng)根據(jù)病史、相關(guān)檢查等分析。建議張女士到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查以確診原因所在，以便進(jìn)行針對性治療。

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