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　　結婚、懷孕前如有各種泌尿生殖系統炎癥，一定要積極治療，治愈后再懷孕

　　小麗(化名)懷孕兩個月了，最近她總感到外陰瘙癢、疼痛，有時甚至難以忍受，到醫院檢查診斷為“念珠菌感染”。這個消息讓小麗坐立不安，她擔心感染會影響胎兒的正常發育，竟然想放棄正規治療忍痛將孩子做人工流產。

　　廣州醫學院第三附屬醫院婦產科門診主治醫師梁琨說，在潮濕悶熱的南方地區，孕婦的衛生習慣不佳、精神壓力增大、生活環境條件差等因素導致孕期泌尿生殖系統感染比較常見。因此孕婦既要注意個人衛生，也應在醫生指導下積極配合治療，最大限度降低對胎兒的影響。

　　抵抗力降低念珠菌感染找上門

　　念珠菌(假絲酵母菌)感染在濕熱的南方地區非常普遍。念珠菌是一種條件性腐物寄生菌，可寄生于人體的皮膚、黏膜、消化道及其他臟器中。當機體抵抗力降低時，它就會大量繁殖引起感染。女性陰道組織內糖原增加，酸度增高，以及肥胖婦女外陰局部溫度和濕度增加均有利于假絲酵母菌大量繁殖引起陰道炎。而孕婦恰恰符合以上條件，所以容易患外陰陰道念珠菌病。

　　典型癥狀：外陰瘙癢、疼痛，有時會有火燒痛，讓人難以忍受、坐立不安，同時還伴有大量豆腐渣狀的白帶、尿頻尿痛等癥狀。

　　專家建議：孕婦外陰陰道念珠菌感染并不會影響胎兒器官發育，治療不難但易復發。孕晚期如果反復發作可能會導致胎膜早破，引起早產、宮內感染等。

　　懷孕12周前，因為不明確藥物對胎兒正常發育是否有影響，不主張給予藥物治療，情況嚴重者必須在醫生的指導下酌情外生殖器局部藥洗。同時強調，選擇正確的藥物和用藥方法很重要，由于口服藥物對胎兒有致畸的危險為禁用藥，一般陰道局部藥物治療，并且對藥物的選擇非常嚴格，盡量避免對胎兒有影響。

　　此外，孕婦要控制飲食，有良好的飲食習慣，維持正常的血糖水平。

　　性接觸傳染上尖銳濕疣

　　最近，有一位準媽媽，在懷孕4個多月的時候發現自己外陰長了一些菜花樣的東西，到醫院檢查診斷為“尖銳濕疣”，特別著急找產科醫生咨詢，擔心患了這個病，生下寶寶的話會不會有什么問題？孕婦患尖銳濕疣，有垂直傳播的危險，但胎兒宮內感染極罕見，僅有個別報道出現畸胎或死胎。

　　典型癥狀：尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的性傳播性疾病。臨床癥狀常不明顯，其特征為外生殖器上有菜花樣、雞冠樣、桑葚狀的贅生物。它表面凹凸不平，易發生糜爛滲液、出血，由于不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用，往往迅速增長。

　　專家建議：在懷孕前，男女任一方發現有尖銳濕疣時，一定要及時和徹底治療。尖銳濕疣容易復發，即使治愈，也要觀察3-6個月無復發的病灶后才能懷孕。婦女懷孕后，陰道分娩時容易導致大出血。

　　尖銳濕疣的藥物治療效果不佳，一般采用激光、微波、冷凍等物理治療的方法。孕晚期一般視孕婦病灶情況進行物理手術治療，醫生也會為患者選擇合適的分娩方式。

　　個人衛生不良感染衣原體

　　沙眼衣原體引起泌尿生殖系統感染是常見的性傳播性疾病，在發達國家居首位。梁琨解釋，衣原體在女性生殖道最常見的侵犯部位是子宮頸，由此而上行蔓延可引起子宮內膜炎、輸卵管炎及盆腔炎。孕婦患生殖道衣原體感染時可有新近活動性感染和原有衣原體感染因妊娠誘發活躍兩種形式。衣原體活動性感染者懷孕早期易發生流產，孕晚期易發生胎膜早破，引起早產、宮內感染等不良后果，嚴重可致新生兒衣原體結膜炎。

　　典型癥狀：女性感染衣原體后，臨床癥狀輕微，病程遷延，部分患者毫無癥狀，有癥狀者主要表現為陰道分泌物增多，性狀改變引起外陰不適等。

　　專家建議：沙眼衣原體主要通過性接觸傳播，少數可通過接觸患者分泌物、污染的衣物毛巾、浴器、便具等傳播。所以，孕婦一定要注意個人衛生，不和他人共用毛巾、浴器，不宜盆浴。

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