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　　陰道出血是早期懷孕的常見問題，大約1/4的孕婦會發生這種情況。如果發生陰道出血的現象，必須盡快就醫。根據統計，懷孕前半期發生陰道出血之后，大約有一半的病人能成功地繼續懷孕，另外30%的病人會發生自然流產，10%的病人是宮外孕，極少數則可能是葡萄胎、子宮頸病灶等問題。許多研究顯示，早期懷孕出現陰道出血，如果繼續懷孕成功而生產，其嬰兒有先天性異常的比例并不會因此而增加。早期妊娠異常的子宮出血，從單純的流產及宮外孕到復雜性絨毛膜癌癥的變化，都必須謹慎鑒別、小心檢查、耐心追蹤，才能及時做出適當治療，不致延誤病情。

　　懷孕初期子宮陰道出血的常見原因

　　宮外孕

　　宮外孕最常發生在輸卵管，會引起內出血及腹痛，診斷要使用超聲波檢查、血中絨毛膜促性腺激素的量檢定。治療則是以保守性與根除性治療的手術方式為主，藥物治療為輔。

　　流產

　　懷孕的前3個月是流產高危險期，流產會引起子宮出血、腹痛，原因有的是性腺黃體激素缺乏或胚胎缺陷所造成。現代女性工作忙碌、精神壓力大，導致流產幾率也大。一般而言，高齡，患有內科疾病如糖尿病、高血壓等，生活習慣不良如酗酒、吸煙，有過3次以上流產經驗者，都屬于流產高危人群。在診斷確定后，必須根據診斷做適當處置，包括臥床休息或補充黃體素；同時告知病人，胎兒發生先天性異常的機會和一般孕婦相同，能夠留下來的胎兒多半是正常的，不正常的胎兒大多都會被子宮排掉。如果發現不是子宮內懷孕，則必須進一步診斷是自然流產、宮外孕還是葡萄胎，應該盡快就醫并予以適當處理，避免對母體造成傷害。

　　滋養葉的疾病

　　分為水囊狀胎塊、侵入性胎塊、絨毛膜癌。水囊狀胎塊即俗稱的葡萄胎，臨床癥狀有子宮比正常的周數大、嘔吐和陰道出血。有1/5的病例會變成惡性癌，在治療性子宮搔刮手術后，標本必須做病理確定診斷。患者要避孕并定期做各項檢查，兩年后回診確定無惡性變化才可再次懷孕。

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