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　　由于媒體說(shuō)得多了，所以現(xiàn)在來(lái)看病的家長(zhǎng)，一提抗生素就怕。先說(shuō)這抗生素，它是指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體 或其它活性的一類(lèi)物質(zhì)。自最早的青霉素應(yīng)用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類(lèi)已達(dá)幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造。

　　家長(zhǎng)怕抗生素，是被說(shuō)明書(shū)嚇呆，上面注明不良反應(yīng)包括：1、皮疹；2、腹痛、腹瀉、嘔吐等；3、肝腎功能異常者慎用 ……什么意思？就是說(shuō)如果你本來(lái)有肝腎功能異常的話，再吃抗菌素 有可能加重肝腎負(fù)擔(dān)，而不是一定會(huì)加重肝腎損害，否則該藥一早淘汰。同樣，有人吃了N次抗菌素，并沒(méi)有發(fā)生過(guò)一次皮疹，卻治好了N次病。所以，只要你告訴醫(yī)生以前吃過(guò)什么藥有不良反應(yīng)和你現(xiàn)在有沒(méi)有吃其他藥就行了。

　　通常醫(yī)生會(huì)根據(jù)小孩發(fā)燒咳嗽流涕，腹瀉，尿頻尿痛等癥狀，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī) 、大便常規(guī)、尿常規(guī) 、C反應(yīng)蛋白 、血培養(yǎng)、大便培養(yǎng)、尿培養(yǎng))等，提示白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞比例增多，標(biāo)本培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有病原體，這才使用抗菌素。而且要選敏感的，副作用少的抗菌素，并遵循能口服就不打針，能打針就不點(diǎn)滴原則。以下是筆者臨床中經(jīng)常見(jiàn)到的現(xiàn)象，僅供家長(zhǎng)參考———

　　1、寶寶發(fā)燒了，馬上給他打點(diǎn)滴用上抗菌素，盡快把病壓下去。燒一退馬上停藥，改為中醫(yī)調(diào)理 。

　　點(diǎn)評(píng)：小孩發(fā)燒不一定是細(xì)菌感染非要用抗菌素不可，即使是細(xì)菌感染要用抗菌素也不一定非要打點(diǎn)滴，正規(guī)足量足療程用對(duì)抗菌素就行了。就像家里廚房剛開(kāi)始著火了，用水澆滅就行了，并不一定要叫消防隊(duì)來(lái)，叫了也不需要對(duì)著整棟房子亂射一通，更不能射完就走，一來(lái)小題大做了，二來(lái)不負(fù)責(zé)任。要是叫錯(cuò)了，來(lái)了拆遷隊(duì)(用錯(cuò)抗菌素)就更麻煩了，寶寶吃不消。

　　2、自己在家給她吃了一天抗菌素，寶寶仍燒。換藥。

　　點(diǎn)評(píng)：任何藥物起效都有一個(gè)時(shí)間，判斷抗菌素有效的標(biāo)準(zhǔn)是用藥2-3天后燒退或燒降，其他臨床癥狀如咳嗽氣促等減輕。并不是吃了一碗飯不飽就認(rèn)為飯沒(méi)用而不吃，改成吃肉。況且自作主張用抗菌素是否正確？家長(zhǎng)即使用對(duì)也很不規(guī)范。

　　3、抗生素副作用很大，吃?xún)扇旌棉D(zhuǎn)馬上停藥。

　　點(diǎn)評(píng)：抗菌素對(duì)于每個(gè)人可能有大小不同的副作用，只要你接受這副作用，而且有效又治好病，還是要正規(guī)足量地用藥。

　　4、抗生素副作用很大，堅(jiān)決不吃。

　　點(diǎn)評(píng)：任何藥都有副作用，如果你有更好的辦法治療細(xì)菌感染又沒(méi)有副作用，可以不吃的。

　　5、上次感冒發(fā)燒吃了某種抗菌素很快就好，這次發(fā)燒仍吃這種抗菌素(自己去買(mǎi))。

　　點(diǎn)評(píng)：上次引起感冒發(fā)燒的病菌很快被A抗菌素殺滅，但并不說(shuō)明A抗菌素就對(duì)每次引起感冒發(fā)燒的病菌都有效。更要命的是不一定是細(xì)菌感染。

　　其實(shí)，只有人體各個(gè)部位感染了細(xì)菌才可以用抗菌素治療，其他病菌(特別是病毒)引起的疾病即使是肺炎、腦炎等都不需要用抗菌素的。而且要選對(duì)抗菌素，劑量要足、療程要夠。這樣既保證療效，也可防治病菌產(chǎn)生耐藥或病情反復(fù)。所以，最好由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)決定是否需要用。而且，抗生素并非像人們所想的那么可怕，一無(wú)是處。而是一把刀，用好了可殺敵而不傷己，如動(dòng)不動(dòng)就舞刀那是自殘。文/玄鷹(主治醫(yī)師) 

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