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　　中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“內(nèi)科不治喘，外科不治癬”，一旦孩子診斷為哮喘，家長很擔(dān)心疾病會伴隨孩子的終身。其實兒童哮喘確實和成人哮喘的預(yù)后有所不同，多數(shù)哮喘患兒到青春發(fā)育期哮喘會自然痊愈。國外研究顯示：兒童哮喘患病率為5%以上，但成年哮喘患病率只有0.5%，去除其他因素，可以推論出，十個患兒中有八九個是可以痊愈的。所以兒童哮喘的預(yù)后明顯好于成人。

　　但如果認(rèn)為小兒哮喘到青春期自然就好了，治不治無關(guān)緊要那可就是錯誤的了。因為如果不進(jìn)行積極有效的治療，兒童哮喘發(fā)展成為成年哮喘比率還是很高的，最高可達(dá)60%至70%，最低也有5%至10%發(fā)展成成年哮喘。所以這種對兒童哮喘錯誤片面的認(rèn)識，使不少哮喘患兒喪失了治療的有利時機(jī)。

　　研究已證實，哮喘是一種慢性的氣道過敏性炎癥，不管哮喘發(fā)作與否，氣道這種炎癥都持續(xù)存在，這造成了哮喘患兒氣道反應(yīng)性增高，對外界刺激敏感，這也就是為什么哮喘患兒在遇到過冷、過熱，吃的東西過甜、過咸、聞到異味、煙味、接觸花粉或呼吸道感染等刺激時會出現(xiàn)喘息，而正常兒童則不會出現(xiàn)喘息的原因。如果不堅持持續(xù)有效的治療，炎癥得不到徹底控制，哮喘就會反復(fù)發(fā)作，影響患兒的肺部發(fā)育和生長發(fā)育。所以不進(jìn)行正規(guī)治療的患兒，即使在哮喘“不發(fā)作”的情況下，做肺功能檢查也會常常發(fā)現(xiàn)有不同程度的氣道功能障礙。因此哮喘的治療應(yīng)“盡早”，以免影響肺的發(fā)育，造成肺和氣道不可逆的損害。等待“自愈”的消極態(tài)度是不可取的，尤其是有以下情況的患兒更需積極治療：

　　一是哮喘發(fā)作頻繁且治療依從性差的患兒。有人提出14歲時哮喘發(fā)作的情況可作為預(yù)示病情變化的良好指征。如果在14歲時還經(jīng)常出現(xiàn)喘息，則68%患兒可能變成成人哮喘。二是嚴(yán)重過敏體質(zhì)或有嚴(yán)重哮喘發(fā)作的患兒氣道高反應(yīng)性也會持續(xù)存在，哮喘也可能會持續(xù)發(fā)作。還有哮喘診斷不及時、開始治療晚、肺功能較差的患兒發(fā)展成成人哮喘的可能性也明顯增加。

　　所以，我們認(rèn)為兒童哮喘大部分病人能隨著年齡的增長自愈或經(jīng)治療后能很好控制，基本到達(dá)臨床治愈。對于哮喘發(fā)作次數(shù)頻繁且癥狀嚴(yán)重的患兒，在青春發(fā)育前期(男孩14歲和女孩12歲)更應(yīng)該采取積極、正確的治療措施，堅持長期吸入激素等抗炎藥物的治療和針對性的特異性免疫治療，在用藥的情況下加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)和免疫力，使肺功能保持正常，控制哮喘2年以上不發(fā)作，則有望在青春期終止哮喘發(fā)作，否則會發(fā)展成成人哮喘。

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