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　　●對付“小不食”，放手讓他們體驗(yàn)饑飽，強(qiáng)迫進(jìn)食會弱化孩子根據(jù)能量需求調(diào)控進(jìn)食量的能力

　　●每頓飯最多喂30分鐘，沒吃夠?qū)幵赶骂D早些吃

　　“快高長大”是不少家長對孩子的新春祝愿，但一些不愿意吃飯的“小不食”們也著實(shí)讓家長糾結(jié)，不少家庭都出現(xiàn)過孩子在前面跑、家長捧著飯碗在后面追的場景。醫(yī)院兒保門診里家長說起飲食，最糾結(jié)的就是孩子不好好吃奶或吃飯，而幼兒園小班老師則反映，現(xiàn)在有的孩子到了入園年齡還不大會“吃”。

　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心保健部兒童保健科主任林穗方介紹，家長應(yīng)該從小培養(yǎng)孩子良好的飲食行為：不控制、強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，讓孩子自己感受饑飽，同時要引導(dǎo)孩子學(xué)會選擇進(jìn)食的品種和進(jìn)食量。孩子養(yǎng)成愿意吃而又不過食，均衡營養(yǎng)健康飲食的習(xí)慣，會讓孩子的健康一生受益。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市婦女兒童醫(yī)療中心保健部兒童保健科主任林穗方

　　現(xiàn)象：

　　進(jìn)了幼兒園 還不會用大牙咀嚼

　　進(jìn)入幼兒園小班的孩子一般已經(jīng)年滿3歲。林穗方在和市內(nèi)一些幼兒園老師交流中了解到，不少小班孩子會表現(xiàn)出各種各樣的“不會吃”的情況。比如，有的孩子入園時還不會用大牙咬東西，只會用前門牙咬；有的孩子從小就是吃流食長大的，不愛吃固體食物，懶得咬；有的不吃一塊一塊的水果，說“在家里媽媽會給我榨成果汁的”……而多數(shù)孩子在幼兒園里自己吃東西，回到家就要由家人喂。

　　林穗方說，一項(xiàng)對全國1～3歲兒童飲食行為問題流行病學(xué)調(diào)查顯示，34.7%的兒童有飲食行為問題，包括19%強(qiáng)烈偏愛某種食物，而有32.6%的家長允許兒童隨意選擇食物，6.3%的家長通過強(qiáng)迫或懲罰使兒童多進(jìn)食，這些都反映出嬰幼兒時期家長對孩子的進(jìn)食功能培養(yǎng)不太到位。

　　對付“小不食” 家長樹立兩種正確思想

　　1.不控制：

　　3歲內(nèi)讓孩子學(xué)會自己調(diào)節(jié)饑飽

　　控制型是不當(dāng)喂養(yǎng)的一大代表。林穗方說，這類家長往往根據(jù)自己的飽餓感和喜好，決定孩子是否需要進(jìn)食。即使寶寶表示已經(jīng)吃飽，比如推開乳房、奶瓶或閉上眼睛，但家長認(rèn)為還沒有吃到書上所說的量，而強(qiáng)迫喂食，就容易造成喂養(yǎng)過量。

　　可是，不這么做的話，會不會餓著孩子、影響生長發(fā)育？林穗方表示，從中國兒童生長發(fā)育狀況及其變化趨勢來看，現(xiàn)在城市孩子不怕饑餓，就怕過飽：“我國城市兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生率已低于5%，達(dá)到WHO認(rèn)定的營養(yǎng)良好人群標(biāo)準(zhǔn)，倒是超重和肥胖日益增多。比如，廣州市戶籍兒童低體重、生長遲緩等營養(yǎng)不良僅在1%左右，7歲以下兒童單純性肥胖率雖然低于全國水平，但以每十年4~5倍的速度增長，2006年是1.73%；超重率更是高于全國平均水平，十年間幾乎翻了一番，2006年達(dá)到3.75%，這些孩子進(jìn)入小學(xué)后有的可能就成為肥胖兒童了。”

　　她介紹，美國心臟病協(xié)會發(fā)布的《兒童和青少年膳食推薦》指出，家長對嬰兒發(fā)出的吃飽信號要給予反應(yīng)；孩子不餓時不要強(qiáng)迫進(jìn)食；出生后的3年內(nèi)，讓兒童學(xué)會調(diào)節(jié)自己的饑餓和飽腹感是非常重要的。“研究發(fā)現(xiàn)，人類從嬰兒期開始就可以通過自己能量需求來調(diào)節(jié)飲食量，如果家長過分施以對進(jìn)食的鼓勵或限制，將極大地減弱孩子用饑餓和飽足的內(nèi)部信號來調(diào)節(jié)能量攝入的能力，孩子慢慢地會依賴于外界安排、家長的言語等來進(jìn)食。家長要學(xué)會不控制，讓孩子自己選擇吃不吃。”

　　林穗方提醒，小時候沒有體驗(yàn)饑飽的孩子，失去了自我調(diào)節(jié)的能力，長大了可能就會控制不住自己的食量。

　　2.要引導(dǎo)：

　　不把甜食作為獎懲手段

　　而隨便孩子怎么吃都行的放任型家長，又是另一大類。林穗方說，幼兒一般都會喜歡他們熟悉的食物，即在家庭環(huán)境中經(jīng)常出現(xiàn)、父母或其他親友常吃的食物，父母給孩子提供的食物環(huán)境毫無疑問將左右孩子的口味和今后對食物的選擇方式，“很多人離家讀書、打工，家鄉(xiāng)的口味難以改變，就是和小時候習(xí)慣吃什么有關(guān)。”

　　因此，家長應(yīng)該引導(dǎo)孩子均衡地選擇食物，無論孩子喜不喜歡吃，在小時候都要讓孩子接觸各種食物，也包括家長自己不喜歡的。家長負(fù)責(zé)提供安全、美味、營養(yǎng)的食物，孩子負(fù)責(zé)決定進(jìn)食的品種和進(jìn)食量，如果所有的選擇都是健康食品，就不必過于擔(dān)心孩子吃得太多。

　　她特別指出，不要把食物(尤其是甜食)作為懲罰和獎勵孩子的手段，“不要用糖來獎勵孩子吃不喜歡吃的食物，特別是對那些有肥胖遺傳傾向的兒童”。快餐不一定要完全禁止，但要控制數(shù)量和頻率，同時，不要用果汁或飲料代替白開水。

　　專家支招：

　　不用食物安撫孩子 每頓飯不宜超過30分鐘

　　林穗方給家長們介紹了以下喂養(yǎng)的原則：注意孩子發(fā)出的饑飽信息，避免過量喂食，吃奶時孩子推開乳房、奶瓶或閉上眼睛，就代表吃飽了；不要在孩子睡覺時喂哺，一來不利于消化，二來會造成孩子睡眠依賴，比如要吸吮著奶頭才肯睡覺；不要用食物安撫孩子，這樣會弱化孩子對飲食量調(diào)控的能力，可以表揚(yáng)、擁抱等方法代替；不要給嬰兒食物加糖；鼓勵孩子進(jìn)食，但不強(qiáng)迫進(jìn)食；喂養(yǎng)時和孩子保持目光交流，創(chuàng)造一個很好的親子交流、互動學(xué)習(xí)時間；選擇在干擾少的環(huán)境下喂食，孩子注意力集中的時間短暫，在人來人往、開著電視、滿地玩具場合下吃飯，容易分心。

　　“另外，每餐時間以不超過30分鐘為宜。假如吃飯時，孩子走來走去玩，家長不必強(qiáng)迫他吃，或者老追在后面喂，超過30分鐘就不要喂了，寧愿下頓早點(diǎn)吃。這么做，也是給機(jī)會孩子體驗(yàn)饑餓感，讓孩子慢慢地意識到要好好地按時吃飯。”文/記者伍仞 通訊員周密

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