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　　近日，國家衛計委等六部門解讀《關于保障兒童用藥的若干意見》，指出將積極推動藥企研發和生產專門適宜兒童的藥品品種、劑型、規格，徹底改變兒童藥“用藥靠掰，用量靠猜”的現狀。

　　九成藥品無兒童劑型

　　據統計，目前我國3500多個藥物制劑品種中，兒童藥物劑型僅有60種，90%的藥品沒有適宜兒童的劑型。全國6000多個藥廠中，僅10余家專門生產兒童用藥，產品中涵蓋兒童用藥的企業也只有30余家。

　　長期以來，由于兒童藥品臨床研究基礎薄弱，不規范處方和不合理用藥的問題較為普遍。許多藥品說明書中僅有“小兒慎用或酌減”、“謹遵醫囑”的描述，缺少明確的兒童適應證和用法用量，也未明確標注不良反應警示信息，醫生大多只能憑借臨床經驗用藥。

　　不少人認為，所謂“酌減”是依據孩子體重和體表面積減量，而如何減量，則靠醫生臨床經驗和兒童胖瘦不同進行換算。藥學專家孫忠實表示，兒科疾病的藥物治療比成人復雜得多，不能簡單地將成人藥“打折”使用。兒童時期可以分為多個階段，不同時期孩子對藥物的吸收、分布、代謝和排泄能力都不同，絕不能單單按體重、年齡或體表面積來換算，應根據不同時期孩子的特點和具體病情來確定治療方案。

　　三類兒童藥最缺乏

　　近日，記者走訪了京城多家藥店。兒童藥雖然獨占一個櫥窗，但藥品種類多集中在治療感冒、咳嗽、清熱等藥品上，其他則很少。

　　中日友好醫院兒科主任周忠蜀告訴記者，目前最缺乏的就是兒童專用的皮膚藥、鼻腔用藥及眼藥。臨床兒科大夫也經常因此而遇到尷尬的事情。以皮膚藥為例，治療泌尿感染、外生殖器感染的藥品幾乎沒有。醫生只能被迫給小孩開大人使用的潔爾陰等外用藥，為了防止不良反應發生，還得囑托家長“加水稀釋”。眼藥的情況則更加嚴重，“外用藥還可以稀釋一下，眼藥也不能稀釋，用法完全和大人一樣，根本沒法控制劑量。”

　　兒童用藥繞開三誤區

　　孩子得病了，爸爸媽媽往往手足無措。朝陽醫院藥師德冬梅表示，再著急，也不能亂給孩子用藥。否則可能會治療不當，反而貽誤甚至加重病情。家長在給孩子吃藥時一定要注意以下誤區。

　　首先，不要擅自增加或減少劑量。不可隨便更改，以免失去適應的藥效，同時增加不良反應的發生率。

　　其次，不要隨意改變給藥時間。這是根據藥物的藥理作用及不良反應等制定的，以確保療效及減少不良反應。

　　此外，不要任意聯合用藥。有的家長想讓孩子盡快好起來，就把多種藥物一起使用，這不僅可能影響療效，還會加重不良反應。京華時報記者葉洲

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