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　　常常有家長問我：寶寶反復(fù)扁桃體發(fā)炎，每次都有不同程度的發(fā)熱，要去醫(yī)院掛鹽水才會(huì)好，既影響孩子的正常生活，又耽誤家長的工作，聽說將扁桃體“拿掉”就不會(huì)再發(fā)了，真的是這樣嗎？

　　其實(shí)扁桃體是我們?nèi)梭w的“衛(wèi)兵”，是不能隨便“拿掉”的。

　　那么，扁桃體在我們?nèi)梭w中起到哪些作用呢？

　　扁桃體位于咽部，與鼻腔后面的腺樣體及咽后壁的淋巴組織共同組成一個(gè)環(huán)狀的淋巴網(wǎng)，罩在呼吸道的最上端，對進(jìn)入呼吸道的空氣起到過濾的作用，這是一個(gè)強(qiáng)大的防御機(jī)構(gòu)，就像守護(hù)大門的衛(wèi)兵，將自口鼻進(jìn)入的病原體擋在了呼吸道的大門口。

　　問題一：寶寶的扁桃體為什么會(huì)反復(fù)發(fā)炎？

　　扁桃體在新生兒期并不發(fā)達(dá)，到1歲末，隨著全身淋巴組織的發(fā)育而逐漸長大，4~10歲時(shí)發(fā)育達(dá)最高峰，14~15歲時(shí)又逐漸萎縮、退化，由此可以說明咽峽炎常見于學(xué)齡期兒童。扁桃體具有一定的防御功能，但當(dāng)細(xì)菌藏于腺窩深處時(shí)，又可以成為慢性感染的病灶。

　　扁桃體炎是兒童時(shí)期常見疾病，有的小兒1年內(nèi)反復(fù)發(fā)作，多在疲勞、受涼、考試前、暴飲暴食后機(jī)體抵抗力下降時(shí)出現(xiàn)，常見感染的細(xì)菌為鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、噬血流感桿菌等。

　　問題二：如何治療反復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)作的扁桃體炎？

　　寶寶一旦發(fā)生扁桃體炎，需及時(shí)治療，否則會(huì)引起扁桃體周圍炎或膿腫，繼而并發(fā)咽旁間隙感染，膿毒血癥等。風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、急性腎炎等也常繼發(fā)于扁桃體炎。

　　寶寶得病后，應(yīng)臥床休息，治療期間家長不要給孩子飲用含糖的碳酸飲料，飯菜應(yīng)軟、易消化，應(yīng)多給孩子喝水、多吃富含維生素的水果和蔬菜，除了用漱口液、含片、退熱藥外，尚需用青霉素等抗感染治療。平時(shí)要保證寶寶生活環(huán)境衛(wèi)生、清潔，加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)抵抗力，特別是在冬季，要讓寶寶多參與戶外活動(dòng)，使身體對寒冷的適應(yīng)性增強(qiáng)，減少扁桃體發(fā)炎的發(fā)生。

　　問題三：哪些情況有必要摘除扁桃體？

　　許多家長看見寶寶扁桃體較大或偶爾發(fā)生急性扁桃體炎就要求醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)摘除。但也有的家長對手術(shù)心存恐慌，拒絕給孩子手術(shù)，這些做法都是不對的。

　　扁桃體是一個(gè)免疫器官，因此我們不主張輕易切除扁桃體。但如果寶寶的扁桃體增生影響了呼吸，或者扁桃體炎經(jīng)治療后血沉、抗“O”持續(xù)升高，有發(fā)生風(fēng)濕或成為病灶的可能，則要權(quán)衡利弊，可考慮行扁桃體摘除術(shù)。

　　問題四：手術(shù)前后要注意哪些細(xì)節(jié)？

　　1、扁桃體切除術(shù)應(yīng)在扁桃體炎癥徹底控制半月后才能施行。

　　2、手術(shù)前應(yīng)檢查寶寶血小板及出凝血機(jī)制有無異常，防止手術(shù)中發(fā)生大出血等危險(xiǎn)。目前大多數(shù)醫(yī)院采用扁桃體快速擠切術(shù)，手術(shù)十分迅速，因?yàn)樾g(shù)前口腔內(nèi)要噴灑麻藥，所以寶寶不會(huì)感到很疼。

　　3、術(shù)后孩子可以馬上吃些冷飲，以促進(jìn)傷口處血管收縮，防止術(shù)后出血。

　　4、手術(shù)切除扁桃體后并非完事大吉，如果不注意防護(hù)及鍛煉身體，還可能再得咽炎，所以年輕父母一定要督促孩子經(jīng)常鍛煉身體，多吃富含維生素的食物，從而提高機(jī)體抵抗力，減少呼吸道感染發(fā)生的機(jī)率。

　　上海長海醫(yī)院兒科蔣瑾瑾

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