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　　咳嗽是人體的保護(hù)性反應(yīng)，可以把吸入人體的臟東西，如灰塵、塵螨、致敏源、治病菌咳出體外。正常人有時(shí)也會(huì)咳嗽。如果咳嗽頻率高，時(shí)間長(zhǎng)，就是病的癥狀。凡是呼吸道疾病基本上都可以引起咳嗽。

　　急咳，先抗病毒還是先抗菌

　　孩子咳嗽的病程達(dá)2個(gè)星期左右，一般不超過3個(gè)星期，屬于急性咳嗽，多數(shù)是由細(xì)菌、病毒感染引起的。由于急性咳嗽多屬于感染性咳嗽，所以往往孩子吐出的是黃色膿痰。

　　據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，呼吸道感染引發(fā)咳嗽的疾病中，病毒感染占95%。因此，寶寶咳嗽了，應(yīng)該是先抗病毒治療，再抗菌。但是有好多媽媽發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽了，去藥店買藥，寶寶吃了也不管用，不得不再去看醫(yī)生。這是因?yàn)椋瑡寢屬I的藥物多是抗生素類藥物，對(duì)病毒沒有作用。由于病毒在呼吸道粘膜上繁殖得比較快，如果得不到控制，感染會(huì)越來越重。病毒是急先鋒，細(xì)菌是后續(xù)部隊(duì)，到了三五天以后，病毒已經(jīng)增殖完成，再用藥物進(jìn)行抵抗已經(jīng)沒有用，而這時(shí)細(xì)菌跟了上來，再使用藥物的效果就差了好多。故咳嗽初期，病毒剛剛增殖時(shí)，要盡早抗病毒治療，然后再抗菌。常用的抗病毒藥物有利巴韋林、阿希洛維、五環(huán)鳥苷等。

　　慢咳，媽媽需要了解的——

　　慢性咳嗽的病程在3個(gè)星期以上，甚至延續(xù)一兩個(gè)月。病因多由過敏引起，冷風(fēng)、冷飲、冷空調(diào)房間也是引起慢性咳嗽的主要原因。另外，父母有過敏體質(zhì)者，寶寶過敏的幾率會(huì)更高。

　　過敏性咳嗽的孩子，一般不發(fā)燒，由于體內(nèi)沒有感染源，所以吐出的痰是白泡痰。寶寶的眉毛多呈紅顏色。常見癥狀還有：寶寶喜歡揉眼睛，揉鼻子，抓頭皮；蒸籠頭(躺下去滿頭大汗)；睡覺時(shí)不安分，喜歡蜷曲著睡，一會(huì)兒床頭一會(huì)兒床尾；跟媽媽一起睡時(shí)，腳喜歡放在媽媽肚子上。過敏性咳嗽多以咳嗽為主，不帶有喘的癥狀，所以它實(shí)際上是一種咳嗽變異型的哮喘，屬于哮喘的早期癥狀。

　　過敏性咳嗽有三個(gè)特點(diǎn)，即咳三癥：晚上睡覺前咳一陣，半夜醒來咳一陣，早上醒來咳一陣。輕者咳三五聲，重者咳得像開機(jī)關(guān)槍，咳得臉紅耳赤、眼淚鼻涕一起流。有的孩子能連著咳上三個(gè)月，很像百日咳的癥狀。這里需要安慰媽媽的是，一般孩子注射了百日咳疫苗后，就不會(huì)再發(fā)此病了。

　　先化痰，還是先止咳

　　無論是什么樣的咳嗽，都是宜化痰，不宜止咳。因?yàn)榭人员旧硎且粋€(gè)保護(hù)性反應(yīng)，可以把體內(nèi)的細(xì)菌、病毒等病源微生物排除體外。如果使用藥物止住了咳嗽，有害的病源微生物就會(huì)儲(chǔ)留在體內(nèi)，使體內(nèi)成了痰盂罐，為引發(fā)繼發(fā)感染、肺炎帶來隱患。

　　撲爾敏能用嗎

　　過敏性咳嗽需要使用抗過敏藥。這里需要媽媽注意抗過敏藥物的正確使用方法。抗過敏藥物至今已經(jīng)有70個(gè)年頭了，第一代產(chǎn)品已經(jīng)不適合現(xiàn)在人的體質(zhì)，對(duì)人體有很大副作用，最好不用。第一代抗過敏的常見藥物有撲爾敏、酮體酚、息思敏等。比較安全、科學(xué)的常用抗過敏藥物是第二代產(chǎn)品，如西替利嗪、仙特敏等藥物。所以媽媽在選擇藥物時(shí)要注意分辨是哪一代藥物，以免孩子產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用反應(yīng)。

　　避免引發(fā)過敏性咳嗽的因素

　　●盡量讓寶寶避免三冷，即冷風(fēng)、冷飲、冷空調(diào)房間。

　　●避免過敏原。家里不要養(yǎng)寵物、養(yǎng)花；不要鋪地毯；不要讓寶寶抱著長(zhǎng)絨毛玩具入睡；涼席第二年夏天拿出來用時(shí)，不能只用濕布擦洗，最好放在大的浴缸里，用開水浸泡2個(gè)小時(shí)，然后再放在太陽下暴曬，以徹底殺死螨蟲。

　　●避免孩子人來瘋，也就是避免孩子情緒過度激動(dòng)，大哭、大笑都可以使孩子咳嗽不停。

　　小心“牛奶貧血癥”幼兒勿過多飲用牛奶

　　一項(xiàng)調(diào)查顯示，在半歲至兩歲寶寶之間大約有一半孩子患有貧血，專家指出，這跟他們過多飲用牛奶等食品，妨礙了其他食品的攝入有關(guān)。

　　嬰兒長(zhǎng)到4個(gè)月以后，從母體帶出的鐵已經(jīng)用盡，此時(shí)如果不及時(shí)補(bǔ)充含鐵的輔食，寶寶就會(huì)發(fā)生貧血。一個(gè)1歲的孩子每天需要8毫克的鐵，而每500克牛奶中含鐵1毫克，單純用牛奶提供則每天就得喝4000克，這樣大量進(jìn)食牛奶，不僅擠掉了其他飲食攝入，而且還會(huì)引起“牛奶貧血癥”，即每天進(jìn)食大量新鮮牛奶，導(dǎo)致寶寶過敏而腸道慢性出血。常吃巧克力和奶油點(diǎn)心等高熱量食品，也會(huì)使寶寶缺乏饑餓感，減少進(jìn)食其他食物的機(jī)會(huì)，從而無法得到均衡營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)，這類食品所含的蛋白質(zhì)和鐵都很少，長(zhǎng)此下去，最終導(dǎo)致貧血。

　　因此，專家建議，多吃高蛋白、低脂肪類食物，多補(bǔ)充鐵和鋅，可以防止缺鐵性貧血。

　　文/張琦 專業(yè)指導(dǎo)/俞善昌 (上海瑞金醫(yī)院兒科專家) 圖/楊芳

　　(許沁)

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