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　　一提到“癌癥”，大家無不聞之色變，因為這種難以治愈的病癥實在讓人十分頭疼，過去大家多以為只有成人才可能患上癌癥，現在情況卻正在發生新變化，隨著生活環境的日益復雜，越來越多的不安全因素開始滋生，癌癥的發病年齡開始有低齡化趨勢，所以，我們一定要提高警惕，對家中幼兒生活多加照顧，將發生在寶寶身上的癌癥及早鏟除！

　　根據統計資料顯示，在各種疾病當中，癌癥的發病死亡率是最高的，而兒童的癌癥死亡率竟然高居第二位，僅僅次于交通意外！

　　這樣的統計數據看起來的確觸目驚心，其實，透過這些數據我們應該看到，之所以出現這么高的癌癥死亡率，最主要的還是因為家長對于兒童癌癥沒有充分的認識，無法及早辨別幼兒身上發生了哪些異常，加上幼兒自身的表達能力有限，無法明確說出具體的感受，所以很容易錯失最佳的治療時機。

　　兒童致癌原因尚不明朗

　　兒童致癌的原因有很多，據寧教授介紹，遺傳、放射線、電磁場、殺蟲劑、焦油、苯等都可能導致癌癥的發生，其中遺傳和放射線污染與癌癥的發生有著比較多的直接聯系。

　　九大警訊，兒童癌癥發病前兆

　　雖然造成兒童癌癥的原因并不明確，但是發病前的征兆卻是有跡可尋的，根據寧教授的介紹，幼兒在癌癥發病之前，通常都會出現九大原因不明的癥狀。

　　警訊1 不明原因的臉色蒼白

　　如果幼兒飲食習慣良好，在沒有偏食、營養不良或寄生蟲感染的情況下，卻出現臉色蒼白甚至貧血等癥狀，并且找不出任何原因來，那么最好盡快至小兒科或小兒腫瘤科做詳細檢查。

　　警訊2 不明原因的出血

　　在沒有任何外傷或受到撞擊的情況下，幼兒突然出現不明原因的出血，或者在皮膚上出現紫斑。

　　警訊3 不明原因的發熱

　　發熱是幼兒常見的疾病之一，一般發熱的病程為7～10天，如果幼兒發熱超過兩周，并且找不出任何具體原因的話，那就得引起注意了。

　　警訊4 不明原因的疼痛

　　如果幼兒的飲食、排泄都很正常，卻經常喊著腹痛、頭疼或者是關節疼痛，或者是深夜睡眠中被痛醒，那都可能表示著寶寶的身體已經出現狀況了。

　　警訊5 不明原因的神經癥狀

　　所謂“神經癥狀”包含嘔吐、頭痛、顏面神經麻痹、走路不穩或抽搐等，如果是在沒有任何先兆的情況下出現上述癥狀的話，請馬上就醫診斷。

　　警訊6 不明原因的肝脾腫大

　　如果幼兒出現食欲不振、腹脹等癥狀，同時又在左、右肋骨下面摸到腫塊，那就很可能是肝脾腫大。

　　警訊7 不明原因的皮膚腫塊

　　在沒有外力撞擊的情況下，如果幼兒皮膚出現腫塊，那就很可能是身體內部發生病變所致，必須請醫師做詳細檢查。

　　警訊8 淋巴結腫大

　　在幼兒的發育過程中，可能因為細菌感染或病毒感染而導致局部或全身的淋巴腫大，但是經過治療，腫大的淋巴就會縮小或消失，所以，如果出現無痛性淋巴持續腫大的情形，那就要加以高度重視了。

　　警訊9 眼睛有反射光

　　如果幼兒的眼睛像夜里的貓眼一樣，瞳孔出現白色的反射光，那就可能是眼球出現病變，應該立即找眼科醫師和血液腫瘤科醫師做詳細檢查。

　　TIPS：十大幼兒癌癥

　　根據多年的統計資料分析，一共歸納出以下十大常見兒童癌癥，據悉這些病癥在外國兒童身上也多有發生，惟一例外的就是“惡性肝腫瘤”，估計這和我國有大量的乙肝病毒攜帶者有密切關系。

　　1. 白血病

　　2. 腦瘤

　　3. 惡性淋巴瘤

　　4. 神經母細胞瘤

　　5. 生殖細胞瘤

　　6. 惡性骨肉瘤

　　7. 軟組織惡化腫瘤

　　8. 威爾姆氏腫瘤

　　9. 惡性肝腫瘤

　　10. 視網膜母細胞瘤

　　多加留意，以免延誤時機

　　據寧教授介紹，上述九大征兆可以說是辨識兒童癌癥最重要的警訊，不過由于幼兒的免疫系統尚未發育成熟，本來就比較容易生病，再加上幼兒的表達能力不是太好，所以這些身體上的警訊很容易被忽略，或者是被判定為是其他疾病，所以，寧教授在此特意提醒廣大父母，一定要對寶寶出現的一切異常多加注意，一旦發現便要及時就醫，必要時應及早轉至小兒血液腫瘤科做詳細檢查，這樣才不至于錯過最佳的治療時機。

　　兒童癌癥的五大特性

　　前面所提到的9大警訊，意在提醒廣大家長注意幼兒身上所出現的異常狀況，以便及早將病癥扼殺在萌芽狀態。那么，如果真的不幸患上了癌癥怎么辦呢？就十大常見幼兒癌癥來說，主要有以下5種特征表現。

　　特征1 多無特殊癥狀

　　在發病初期，幼兒癌癥一般不會有什么特殊的癥狀，通常都是一些看似普通、常見的幼兒癥狀，比如腹痛、發燒、食欲不振和體重減輕等，如果不注意，便很容易忽略這些警訊。

　　特征2 多為彌漫性

　　如神經母細胞瘤、急性淋巴瘤等，多屬彌漫性侵犯的癌癥。

　　特征3 對化學治療敏感

　　幼兒對于化學治療比較敏感，如急性淋巴性白血病、威爾姆氏腫瘤、生殖細胞腫瘤等都對化學治療很敏感，因此以化學治療來治療幼兒癌癥的話，治愈的幾率比成人要高。

　　特征4 早期治療愈后效果佳

　　對于任何疾病來說，“早期發現，早期治療”都會收到很好的效果，對于一些重癥尤其是癌癥來說則更是如此。癥狀發現得越早，就越容易通過手術將腫瘤切除干凈，在此之后的化學治療，只需要較短的療程和較小的化學藥劑即可治愈。

　　特征5 復發后治愈率低

　　幼兒癌癥復發的原因主要有兩種，一是癌細胞產生了抗藥性，二是癌細胞已經發生轉移。一旦幼兒的癌癥復發，那么治療的效果就會變差，尤其是以治療中的復發最為麻煩，所以，患童一定要密切配合醫師的治療，按時復診，以求最快地戰勝病魔。

　　幼兒癌癥治愈幾率高

　　由于幼兒的免疫系統尚未發育完全，加上身體各器官的功能也不夠成熟，所以癌細胞的擴散速度會很快，而且幼兒對于各種治療的忍耐力也不如成人，這樣醫師又必須延緩治療或減輕所用藥物的劑量，所以會影響到治療的效果和治愈的進度。

　　不過幼兒對化學治療的反應比成人要好，如果能夠早期發現并積極配合醫師治療的話，通常都會收到很好的效果。

　　同時，寧教授特意提醒我們，幼兒癌癥的治療必須要有連貫性。雖然幼兒癌癥的治愈率很高，但是最重要的還在于密切配合醫生的治療，所以，即便是在治療的過程中會很辛苦，但是也一定要堅持下去，不要隨意停藥，這樣才能盡快恢復健康。

　　兩大常見幼兒癌癥

　　幼兒癌癥第一名 白血病

　　致病原因 “白血病”的發生是因為有不正常的白血球大量出現，不但無法像正常的白血球一樣擔負起消滅病菌的責任，反而容易阻礙血液中其他成分的再生。“白血病”的初期癥狀和一般常見的幼兒疾病很類似，比如食欲不振、發燒、疲倦等，診斷起來有一定的困難。

　　癥狀表現

　　1. 因為紅血球減少、血紅素降低而造成貧血。

　　2. 飲食正常，體重卻減輕或出現生長遲滯。

　　3. 頸部、腋窩或鼠蹊部淋巴結腫大，即便是觸壓也不會感到疼痛。

　　4. 快速增加的白血病細胞侵犯到人體內臟，引起器官腫大。

　　5. 由于血小板減少，所以容易無故流鼻血、牙齦出血或皮膚出現淤斑。

　　6. 白血病細胞的快速成長和破壞，使得新陳代謝亢進，導致不明原因的發熱。

　　7. 容易造成骨頭疼痛，尤其是膝蓋上下方最容易發生癥狀，常被誤認為是關節炎。

　　治療方式 白血病的治療目的首先在于使疾病得到緩解，然后經過定期的治療來達到全愈的目的。對于“急性非淋巴性白血病”的患童，在癥狀出現緩解之后，如果有適當的骨髓捐贈者，那么建議其接受骨髓移植，以提高治愈的幾率。如果是“急性淋巴性白血病”而且又不幸復發時，才考慮接受骨髓移植。

　　幼兒癌癥第二名 腦瘤

　　致病原因 “腦瘤”是指局部腦組織細胞發生不正常分裂增生而形成瘤塊，占據腦部有限的空間，壓迫正常腦組織并造成腦部癥狀。不論是良性還是惡性的腦瘤，都會造成臨床癥狀和生命危險。其中良性腦瘤可以全部切除而且復發率較低，惡性腦瘤要全部切除就比較困難了。

　　癥狀表現

　　1. 腦瘤占據腦部空間而引起顱內壓升高，會有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀，屬于壓迫性水腦癥。

　　2. 腦瘤會影響到腦部局部組織功能。如果壓到小腦則平衡感較差，壓到下視丘則會影響身高的生長，如果壓到大腦半球則可能出現癲癇。

　　3. 行為改變、長期的情緒不穩、嚴重嗜睡、食欲降低、笨拙、走路不穩、生長發育遲緩、視力出現變化等，這都可能是腦瘤所產生的影響。

　　治療方式 對于多數腦瘤來說，最好的治療方式就是手術切除，如果手術也無法將腦瘤完全切除，通常就會采用放射線治療，這樣可以使腫瘤體積縮小并且避免轉移，也可以減輕患者的痛苦，化學治療則是以藥物破壞腫瘤細胞或減緩其生長速度。(采訪/楊舒婷 咨詢/寧壽葆 復旦大學兒科醫院主任醫師 博士生導師 編輯/西西 攝影/江建勛)

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