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　　專訪專家：廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科副主任 陳德暉 主任醫(yī)師

　　孩子肺炎反復(fù)發(fā)作，是體弱的原因？哮喘緩了又來，是體質(zhì)的錯(cuò)？咳嗽難斷，是入風(fēng)了？很多家長(zhǎng)，在孩子肺炎、哮喘、咳嗽反反復(fù)復(fù)時(shí)，怎么也想不到和孩子吃東西時(shí)氣管卡嗆了異物有關(guān)，但實(shí)際上，這一原因卻是反復(fù)肺炎、哮喘、咳嗽的原因之一。專家指出，孩子愛亂吃東西，哭鬧、逗笑、跑跳時(shí)嗆入氣管，卡住后反復(fù)刺激，導(dǎo)致反復(fù)肺炎、哮喘、咳嗽。有懷疑就要到兒科就診，做CT或胸片確診。

　　8個(gè)月大3次肺炎入院，原是小骨渣作祟

　　小齊才8個(gè)月大，卻有過3次因肺炎住院的經(jīng)歷，而且肺炎發(fā)作都是同一部位。CT檢查后，發(fā)現(xiàn)小齊肺部卡了一小塊骨頭，很可能是吃排骨或喝骨頭湯時(shí)嗆入的。這是這塊微小的骨頭導(dǎo)致的異物刺激，引起了肺炎。

　　孩子的氣管若卡進(jìn)大的異物，本能會(huì)嗆咳，重的發(fā)生窒息、缺氧，容易被發(fā)現(xiàn)；而卡進(jìn)小的異物時(shí)則可能被忽視。廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科副主任陳德暉主任醫(yī)師告訴記者，6個(gè)月至3歲大的孩子常常發(fā)生被異物卡嗆的情況，因?yàn)樗麄冋幱趯?duì)事物有強(qiáng)烈好奇心的年齡，什么都喜歡往嘴里送，發(fā)現(xiàn)不能吃、不好吃，又吐出來，一著急、哭鬧，小玩意很容易就進(jìn)入氣管、肺部了。

　　3歲內(nèi)易異物卡嗆引發(fā)反復(fù)肺炎、哮喘、咳嗽

　　“要是卡嗆，孩子怎么沒立即咳嗽呢？”事實(shí)上，不是所有卡嗆都會(huì)發(fā)生劇烈咳嗽，要看卡在哪個(gè)部位。陳德暉表示，當(dāng)發(fā)現(xiàn)局限肺氣腫、總發(fā)生在肺部同一部位的肺炎，以及反復(fù)發(fā)作的哮喘、咳嗽，就要考慮和異物卡嗆有無關(guān)系。“3歲以下反復(fù)哮喘的孩子，5%~10%可能與氣管吸入異物有關(guān)。”

　　氣管卡嗆異物五花八門

　　“我們從孩子的氣管中取出的東西五花八門：最常見卡嗆的異物是花生、瓜子、杏仁、瓜子仁等果仁類；其次是雞、豬、牛、魚碎骨頭；還有棉線條、小玩具、塑料片、豆角、辣椒籽等。”陳德暉指出，要確診是否卡嗆了異物，要做CT或胸片。一些異物在X光下可見，如金項(xiàng)鏈、電池、鋼針、戒指等；但有一些異物可透X光，如骨頭，此時(shí)就要結(jié)合孩子的其他表現(xiàn)和其他檢查來判斷。

　　■專家建議

　　3歲以下兒童

　　尤須防氣管卡嗆異物

　　為預(yù)防氣管卡嗆，陳德暉建議3歲以下孩子的家長(zhǎng)：

　　一、不要讓孩子吃瓜子、花生等果仁，容易嗆入氣管；

　　二、不要在孩子吃的粥、喝的湯里放入骨頭，即使是骨渣，2歲以下尤其是1歲半前的孩子更要講究；

　　三、按孩子年齡選擇適合的玩具；

　　四、家里小物件不要隨意擺放；

　　五、不要讓孩子嘴里含著食物跑跑跳跳、逗笑和哭鬧；

　　六、家長(zhǎng)也要掌握一些卡嗆的急救知識(shí)。■新快報(bào)記者 梁瑜 實(shí)習(xí)生 劉旎 通訊員 韓文青

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