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　　□山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院 懷蓮 昱君

　　3歲小男孩的眼中竟然爬出蟲子！專家提醒，這種寄生于眼中的結(jié)膜吸吮線蟲屬于人畜共患病，家中養(yǎng)有牲畜、寵物的家庭，一定要注意做好兒童手部衛(wèi)生，防止傳染。

　　病例

　　小兒眼睛又紅又腫原來竟然寄生蟲子

　　聊城冠縣3歲小男孩洋洋的右眼經(jīng)常極不舒服，他便用手?jǐn)D揉，以至于眼睛又紅又腫。近日家長驚愕地看到，孩子眼里竟然爬出了一條活蟲子！到眼科檢查發(fā)現(xiàn)，洋洋的右眼結(jié)膜囊內(nèi)有4條活的結(jié)膜吸吮線蟲，醫(yī)生為其取出寄生蟲并做了眼部相應(yīng)處理。

　　山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院眼科醫(yī)生于淑娟介紹說，洋洋家庭周圍環(huán)境不太整潔，蚊蠅較多，且家里養(yǎng)了一只小狗。結(jié)膜吮吸線蟲卵應(yīng)該是洋洋揉眼睛時被帶進(jìn)了眼內(nèi)，并在結(jié)膜囊發(fā)育繁殖的。蟲卵發(fā)育對結(jié)膜形成刺激，讓患兒忍不住擠揉。若沒有及時發(fā)現(xiàn)，患兒用不干凈的手持續(xù)刺激，就會加重眼部癥狀，出現(xiàn)感染化膿等更加嚴(yán)重的癥狀。

　　釋疑

　　這是結(jié)膜吮吸線蟲養(yǎng)貓養(yǎng)狗的注意啦

　　結(jié)膜吸吮線蟲，又叫東方線蟲，是寄生于哺乳類和鳥類淚管、瞬膜或結(jié)膜囊內(nèi)的一類線蟲，大部分為動物寄生蟲，偶有侵入人體。感染本蟲的犬、貓和牲畜等為傳染源。蠅類是我國結(jié)膜吸吮線蟲的中間宿主，喜食糜爛水果，還喜歡舔吸人、犬等動物眼部分泌物，由蠅類舔吸帶蟲動物的眼部后，再舔吸其他動物或人而構(gòu)成傳播。

　　現(xiàn)在養(yǎng)狗養(yǎng)貓者較多，人體感染也隨之增加，特別是在位置偏僻、衛(wèi)生條件較為落后、蚊蠅孳生的地區(qū)。人一般在蠅類繁殖季節(jié)過后發(fā)病，表現(xiàn)結(jié)膜充血、怕光、流淚等。

　　措施

　　兒童及時洗手洗臉關(guān)鍵切斷傳染途徑

　　于淑娟提醒，由于結(jié)膜吸吮線蟲病為人畜共患病，所以防治的關(guān)鍵是消滅傳染源，切斷傳播途徑。狗和貓作為伴侶動物與人關(guān)系密切，但都可感染結(jié)膜吸吮線蟲。為防止伴侶動物帶蟲傳染人，應(yīng)及時診治犬貓結(jié)膜吸吮線蟲病以及做好滅蠅防蠅等措施。

　　此外，應(yīng)重視兒童的手部衛(wèi)生。接觸動物及污染的環(huán)境后，要及時洗手洗臉，切斷寄生蟲的傳播途徑。對小兒精心照顧的同時，還要細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常的動作和不舒服的現(xiàn)象，及時到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

　　延伸閱讀

　　寶寶易夜驚？患有蟯蟲病！

　　2歲的丁丁最近晚上睡覺總不安分，輾轉(zhuǎn)反側(cè)不停，時不時還大叫“不要不要”。媽媽以為他是做噩夢，但又覺得丁丁頻繁地尿尿有點(diǎn)古怪，直到帶丁丁問過醫(yī)生，才知道丁丁是患上了蟯蟲病。

　　專家說，小孩會爬以后，出于好奇，喜歡這兒摸摸，那兒抓抓，手指上會沾有大量的細(xì)菌、病毒等病原微生物。在吮手指、咬指甲時，這些病菌就會進(jìn)入口腔和體內(nèi)，導(dǎo)致口腔或牙齒感染，嚴(yán)重的還會引發(fā)消化道傳染病或者腸道寄生蟲病。

　　據(jù)介紹，2歲以下的小孩多見蟯蟲病，3歲以上的小孩則多見蛔蟲病。兩者的區(qū)別在于：蟯蟲患兒總是晚上睡眠不安，容易夜驚、哭醒，這是因?yàn)橄u蟲夜間在肛門出沒、產(chǎn)卵，刺激肛門引起瘙癢厲害、發(fā)紅，深夜若扒開孩子肛門有時能看到蟲和蟲卵。可每天晚上在患兒肛門抹蟯蟲膏，連續(xù)3～5天即可殺滅寄生蟲。蛔蟲患兒則表現(xiàn)為肚臍周圍疼痛，可有惡心嘔吐、晚上(牙、起皮疹等諸多癥狀，建議吃殺蟲藥。從預(yù)防的角度來說，不管有沒有發(fā)生蛔蟲病，都主張從寶寶3歲開始每年吃一次殺蟲藥，一直吃到7歲。

　　□金陽

　　美國女童游泳染上寄生蟲病

　　近日，美國一名12歲女孩卡莉感染罕見的阿米巴蟲病，并引發(fā)阿米巴腦膜腦炎，目前情況危殆。卡莉是在水上公園玩耍時接觸寄生蟲的。該水上公園曾在2010年發(fā)生同類事件。阿米巴蟲通常存在于溫暖靜止的水中，人們在水中游泳時，阿米巴蟲就會隨水流進(jìn)入人的鼻子，之后侵入大腦。受到感染的人會產(chǎn)生頭痛、頸部僵硬、嘔吐甚至更嚴(yán)重的癥狀，從感染到發(fā)病，最后昏迷死亡，僅需短短五天。

　　自1962年以來，美國已有128例此種感染病例，僅有1人存活。盡管并非所有人都會被感染，但一旦發(fā)生，后果將不堪設(shè)想。因此為了安全起見，美國有關(guān)專家提醒，人們應(yīng)當(dāng)減少在溫泉或其他溫暖的天然淡水中的活動，或是在游泳時使用鼻夾，同時避免接觸水底的沉積物。

　　□光明

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