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　　高危險(xiǎn)群注意！

　　腸病毒的病程大約是一星期，如果是重癥病患，恢復(fù)的時(shí)間會(huì)比較久。哪些小寶寶屬于腸病毒重癥的高危險(xiǎn)群呢？

　　寶寶發(fā)高燒到39℃以上

　　給予退燒藥或塞劑后仍然不見燒退者。

　　1歲以下的嬰兒。

　　腸病毒重癥的死亡率可達(dá)到5成以上，年齡越小越要小心腸病毒的侵襲，尤其新生兒一旦感染，危險(xiǎn)性更大。

　　初期癥狀似感冒，家長易忽視

　　腸病毒71型以“手足口癥”居多，患者口內(nèi)、手腳會(huì)出現(xiàn)疹子，有些患者的疹子會(huì)發(fā)生在腹部、臀部上方，而且疹子比較小，就像痱子一樣，這是腸病毒71型的癥狀特征。而且許多患者喉嚨破的情形并不嚴(yán)重，剛開始以為是一般感冒，而且嬰幼兒不會(huì)表達(dá)，加上沒有發(fā)燒癥狀，容易被忽視。

　　提高警覺，觀察重癥的前兆

　　家長要要特別留意以下幾個(gè)感染初期的征兆，只要出現(xiàn)其中一項(xiàng)，就要到大醫(yī)院就診：

　　持續(xù)嘔吐或明顯嗜睡。

　　意識(shí)不清，胡言亂語。

　　有類似驚嚇情形，身體出現(xiàn)抽動(dòng)(抽一下、抽一下，但不是發(fā)抖)。

　　提醒家長，若家中嬰幼兒經(jīng)醫(yī)師診斷感染腸病毒時(shí)，要注意觀察患者是否出現(xiàn)腸病毒感染并發(fā)重癥的先兆病征，例如：嗜睡、意識(shí)不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續(xù)嘔吐、持續(xù)發(fā)燒、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痹、抽搐、呼吸急促、心跳加快等疑似腸病毒重癥癥狀時(shí)，務(wù)必立即就醫(yī)，盡快接受適當(dāng)?shù)闹委煟悦忮e(cuò)過治療的黃金時(shí)間。

　　感染腸病毒71型不一定就會(huì)演變?yōu)橹匕Y，其他如克沙奇病毒也可能會(huì)導(dǎo)致重癥。一旦演變成重癥，可能會(huì)影響腦干，或造成急性腦炎、腦脊髓炎、心肌炎等，即使救回也可能有后遺癥，影響孩子日后的肢體和智力發(fā)展。

　　目前沒有特效藥治療

　　對(duì)于腸病毒感染，目前沒有特效藥物治療，絕大多數(shù)輕癥患者不用住院，經(jīng)過對(duì)癥治療和護(hù)理可獲痊愈。家長要鼓勵(lì)孩子多飲水，多休息。用冷開水漱口，保持患兒的口腔內(nèi)清潔。進(jìn)食應(yīng)注意多給予涼稀飯、牛奶、豆花、蛋羹等。體溫較高的孩子可適當(dāng)降低室溫，或采用溫水拭浴等物理降溫方法，體溫過高者可用少量退燒藥。

　　如果孩子出現(xiàn)不吃不喝、尿少色深、哭時(shí)沒有眼淚、口腔黏膜干燥等脫水的現(xiàn)象時(shí)，可以到醫(yī)院打點(diǎn)滴補(bǔ)液治療。若家長發(fā)現(xiàn)孩子高燒不退、嗜睡不安、嚴(yán)重嘔吐、意識(shí)不清或抽搐、嚴(yán)重咳嗽、呼吸急促等，應(yīng)立即到醫(yī)院治療。

　　如何預(yù)防腸病毒感染

　　腸病毒中只有脊髓灰質(zhì)炎病毒可以通過疫苗預(yù)防，其他腸病毒感染的預(yù)防主要依靠勤洗手，不要讓孩子吃手或啃咬玩具，不與別人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具，避免病從口入。要保證孩子有充足的睡眠，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)營養(yǎng)，多飲水，經(jīng)常參加室外活動(dòng)，提高孩子的抵抗力。

　　在集體托兒單位，要經(jīng)常對(duì)兒童玩具進(jìn)行消毒，注意飲食衛(wèi)生，餐具要煮沸消毒。孩子的被褥和衣服要保持清潔和干燥，經(jīng)常在陽光下晾曬。在流行期間要少去人多的公共場所，注意室內(nèi)通風(fēng)。病孩應(yīng)該在家隔離休息，避免傳染給其他兒童。

　　腸病毒在20℃的溫度下，可存活超過24小時(shí)之久，所以公共場所的任何物品都可能存在感染危機(jī)，因此，有以下事項(xiàng)必須注意：

　　盡可能不要帶嬰幼兒到公共場所。

　　萬一孩子確定感染，最好在家休息一星期，以免在托兒所、幼兒園或小學(xué)傳染給其他孩童。

　　平時(shí)要教導(dǎo)小孩養(yǎng)成多洗手、確實(shí)洗手的好習(xí)慣，學(xué)校老師也要加強(qiáng)小朋友的衛(wèi)教。

　　每次從外面回家后，在摟抱、喂食嬰幼兒前，大人及小孩一定要確實(shí)洗手。

　　看小兒科？還是耳鼻喉科？

　　一旦感染腸病毒，并沒有有效的方法可避免演變?yōu)橹匕Y，家長只能提高警覺，密切觀察，發(fā)現(xiàn)有重癥征兆，立刻帶孩子到大醫(yī)院就醫(yī)。而如果懷疑有初期癥狀時(shí)，也可以到醫(yī)院做相關(guān)檢查，包括感染指數(shù)、血糖以及肝功能變化等，用這些數(shù)據(jù)進(jìn)行早期診斷。

　　腸病毒的治療和感冒一樣，以“支持性治療”為主。確定感染到腸病毒時(shí)，若只有喉嚨破長水泡、破皮和發(fā)燒，除了小兒科醫(yī)師之外，也可以看耳鼻喉科，給予噴藥或止痛等癥狀治療，約3天后，水泡自然會(huì)痊愈。但是因?yàn)樾嚎茖?duì)診斷腸病毒重癥的靈敏度較高，所以萬一第三、四天開始出現(xiàn)重癥征兆時(shí)，還是要請(qǐng)小兒科醫(yī)師協(xié)助診斷，以便早期發(fā)現(xiàn)與治療。

　　結(jié)語

　　相信各位家長在認(rèn)識(shí)腸病毒后，會(huì)了解到不是所有腸病毒都是那么可怕，要懂得如何觀察嚴(yán)重病情并適當(dāng)就醫(yī)，才是對(duì)付腸病毒的最佳之道。

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