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　　已入立秋，天氣變化較大，寶寶易遭受感冒的襲擊。寶寶一旦患上感冒，通常會有打噴嚏、鼻塞及流鼻水等癥狀，也可能會出現(xiàn)發(fā)燒、食欲降低等情形。如果寶寶持續(xù)流鼻水或咳嗽超過一周，或是分泌物(鼻涕、痰)變成黃綠色且比較粘稠，那就代表感冒可能已經(jīng)引起了一些并發(fā)癥。

　　在廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院門診，兒科主任崔其亮教授不時會遇到家長問，幾天前曾帶孩子找醫(yī)生看病，這幾天發(fā)熱、鼻塞流涕已明顯好轉(zhuǎn)，但不知為什么，小孩開始指著耳朵說痛。聽完患兒家長的介紹，崔主任對病情已心中有數(shù)，馬上請耳鼻喉科醫(yī)生會診。果然，小孩患的是中耳炎。由于診治及時，幾天后病情就痊愈了。(但家長心里不明白，小孩的病明明只是感冒，怎么會變成耳朵有問題呢？)

　　一位8歲的小女孩，開始時僅僅只是患了感冒，發(fā)熱、咳嗽數(shù)日，經(jīng)治療仍發(fā)熱不退，幾天后精神更差了，這天還嘔吐了2次，訴說有點頭痛，當(dāng)晚突然四肢抽搐、呼之不應(yīng)持續(xù)了數(shù)分鐘，由急救車接來我院。后經(jīng)證實患了化膿性腦膜炎，也就是說這名女孩從開始時鼻、咽部的病變發(fā)展為顱內(nèi)的腦膜細(xì)菌感染了。(為什么感冒會發(fā)展成為化膿性腦膜炎呢？)

　　崔基亮解釋：感冒即是急性上呼吸道感染，病變部位主要是在鼻、鼻咽和咽部。發(fā)病時病原體對這些部位侵犯并導(dǎo)致產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，如鼻塞、流涕、咳嗽、咽部不適，有的還會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛以及消化功能改變等表現(xiàn)。

　　引起小兒感冒的病原體90%為病毒。常見的有鼻病毒、腺病毒、感冒病毒、副流感病毒、埃可病毒及柯薩奇病毒等。小兒患了感冒，只要注意護理，多喝些開水，注意休息，一般可以自愈，病程大約為5-10天。

　　但是，急性上呼吸道感染時病變可自鼻、咽部蔓延至附近器官而引起各種并發(fā)癥，如結(jié)膜炎、鼻竇炎、口腔炎等，有的如未能及時診治還可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，中耳炎就是其中一種。中耳炎如未能予以及時、有效的治療，病情還可以發(fā)展，如并發(fā)乳突炎等。由于中耳位置靠近顱腔底部，化膿性中耳炎還可能蔓延發(fā)展為化膿性腦膜炎或腦膿腫。另外，細(xì)菌侵入上呼吸道后一般只在鼻咽部隱藏、繁殖，如某些因素使其繼而進入血流，則可直接抵達(dá)營養(yǎng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血管。本來，血管與腦組織之間有血腦屏障阻隔，以防有害物質(zhì)從血流進入腦組織，如又再遇某些特殊因素，如小兒免疫功能較弱，則病原菌就有可能透過血腦屏障到達(dá)腦膜從而引起化膿性腦膜炎。此外，急性化膿性中耳炎治療不徹底還可轉(zhuǎn)為慢性化膿性中耳炎。因此，對感冒的診斷、治療決不能等閑視之，關(guān)鍵的是對可疑病例醫(yī)生或家長都要警惕，及時請專科醫(yī)生進行處理。

　　常見的感冒并發(fā)癥

　　單純的感冒不要緊，要注意的是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，這才是導(dǎo)致病情加重甚至致命的禍根。尤其是對以下5種并發(fā)癥，為人父母者不可掉以輕心。

　　1、支氣管肺炎 如果孩子在感冒后咳嗽癥狀加重，胸部聽診聽到羅音；或者小嬰兒不會咳嗽，則常在其喉部聽到痰鳴，重者可發(fā)燒至38℃-40℃，繼而出現(xiàn)食欲不振、睡眠不安等癥狀，這就是合并了氣管肺炎。

　　2、鼻竇炎 鼻竇是鼻周圍顱面骨內(nèi)的骨性含氣空腔，其開口與鼻腔相通。引起鼻竇炎最常見的原因是感冒合并細(xì)菌感染。

　　3、淋巴結(jié)炎 小兒頸淋巴結(jié)多起源于感冒合并細(xì)菌感染。

　　4、咽后壁膿腫 小兒咽后壁膿腫，多伴有全身癥狀，如寒顫高燒、頭痛、惡心、嘔吐等。

　　5、急性化膿性中耳炎 當(dāng)小兒感冒合并細(xì)菌感染時，由于咽鼓管比成人相對平坦和短，病菌極易由此而致化膿發(fā)炎。

　　鏈接：鼻塞、流涕≠感冒

　　崔其亮告訴我們，寶寶出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞及流鼻水時，家長們不能輕易地就推斷是感冒。某些傳染性疾病有類似感冒的癥狀，但這往往只是其前驅(qū)期表現(xiàn)；另外，過敏癥也可以有鼻塞、流涕等。例如，小孩常見的麻疹、手足口病、腮腺炎等傳染病的病原體都是病毒，早期就可以表現(xiàn)為“感冒”，但這類傳染病有其發(fā)病的規(guī)律，包括很快就會出現(xiàn)某些特征性病變，還可能引起心、肺、腦等器官的并發(fā)癥。因此，對小孩的“感冒”，不能掉以輕心。特別是如果寶寶持續(xù)有流鼻水或鼻塞，而且還出現(xiàn)食欲降低，精神不振，甚至發(fā)高燒、劇烈咳嗽等情況時，應(yīng)盡快就醫(yī)做詳細(xì)檢查。

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