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　　1歲8個月的男孩小聰長得活潑可愛，但在他7個月時，家人發(fā)現(xiàn)他雙下肢較正常同齡兒無力，到醫(yī)院檢查，X片顯示“雙下肢未見異常”。小聰一歲時，仍不能站立，抱起后雙腳腕下垂，X片檢查仍未見異常。醫(yī)生建議他做一個腰椎MRI檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)脊髓內(nèi)有一處5厘米×5厘米的蜿蜒條帶狀流空影，脊髓受壓向后移位變形，診斷為脊髓內(nèi)血管畸形合并巨大動脈瘤。由于孩子小，風(fēng)險大，并發(fā)癥多，父母抱小聰走了多家醫(yī)院，都說無法治療，有的醫(yī)生甚至斷言，“走遍全國也沒人能給你治”。心有不甘的父母在網(wǎng)上看到北京解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院為一位患者成功切除脊髓內(nèi)血管瘤的報道，抱著一線希望到該院求治，該院神經(jīng)外科副主任張志文教授、郭曉明副主任醫(yī)師采用介入栓塞技術(shù)為小聰進行治療。在數(shù)字減影路徑圖引導(dǎo)下，將一根微型導(dǎo)管從股動脈沿血管送到病變部位，然后把特制的栓塞膠從導(dǎo)管內(nèi)推到病變部位，將畸形血管和動脈瘤分段堵塞。經(jīng)過1個多小時的細心操作，手術(shù)獲得成功，復(fù)查造影畸形血管團無顯影，表明栓塞效果滿意，患兒于近日康復(fù)出院。

　　張志文教授介紹說，脊髓是人體的神經(jīng)傳導(dǎo)中樞，大腦發(fā)出的指令要通過脊髓傳送到全身的各個部位。一旦脊髓出現(xiàn)病變?nèi)缂顾枇觥⒀芑巍⒓怪选⒓鼓る觥⑼鈧龋蜁?dǎo)致大腦指揮失靈，人體某一部位出現(xiàn)功能障礙。最常見的有感覺障礙如麻木、疼痛感減退等，運動障礙如下肢無力、站不起來等，個別的還會出現(xiàn)大小便失禁、病變部位水平以下癱瘓。從影像資料可以清楚看出，小聰雙下肢無力、站不起來的病因，是血管畸形合并巨大動脈瘤壓迫脊髓所造成的。脊髓病變早期一般不太容易發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀也多會到骨科檢查，常會出現(xiàn)漏診而延誤治療。像小聰脊髓內(nèi)的畸形血管合并動脈瘤如不及時治療，隨時都可能破裂而導(dǎo)致嚴重后果。所以張志文教授提醒說，一旦發(fā)現(xiàn)孩子下肢無力，不能站立等癥狀時，首先應(yīng)該到神經(jīng)外科檢查脊髓有無病變。脊髓病變常規(guī)的X片很難發(fā)現(xiàn)，建議最好做核磁共振檢查。

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