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　　提到打鼾，許多人會(huì)想到成年人，卻不知，現(xiàn)在越來(lái)越多的小孩也加入了打鼾者的行列。在我們科室，因?yàn)榇蝼皝?lái)就診的孩子大到十幾歲，小到幾個(gè)月的都有。

　　軒軒出生剛9個(gè)月時(shí)，父母發(fā)現(xiàn)，他睡著后竟然會(huì)像成年男子一樣張著嘴巴打鼾，聲音很大。兩年過(guò)去了，軒軒的睡眠越來(lái)越差，常從夢(mèng)中驚醒，身高也比同齡小孩矮一點(diǎn)。經(jīng)過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致孩子打鼾的“罪魁禍?zhǔn)住笔请p側(cè)扁桃體肥大和腺樣體肥大，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

　　和軒軒一樣，多數(shù)幼兒打鼾源于先天性疾病，如扁桃體肥大、小頜畸形、腺樣體肥大或咽腔狹窄等，導(dǎo)致呼吸道不通暢，睡眠中發(fā)出鼾聲。現(xiàn)在，由后天性因素引起的打鼾也越來(lái)越多，比如小胖墩和學(xué)習(xí)緊張的孩子，打鼾多發(fā)生在5~12歲期間。

　　兒童打鼾如果不在早期引起重視并干預(yù)治療，日后會(huì)帶來(lái)一系列問(wèn)題。首先，打鼾會(huì)影響孩子的睡眠質(zhì)量，直接導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌下降，會(huì)造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，個(gè)子矮小、過(guò)度消瘦或肥胖；其次，打鼾容易導(dǎo)致缺氧，對(duì)孩子的大腦和心臟等造成損害，會(huì)使孩子的注意力、記憶力下降，智力發(fā)育產(chǎn)生障礙；最后，打鼾時(shí)如果張嘴呼吸，會(huì)引起“腺樣體面容”，表現(xiàn)為上唇外凸，影響孩子的外貌。

　　大多數(shù)鼾癥可以通過(guò)改變不良生活方式和合理的手術(shù)得到解決，針對(duì)不同原因引起的鼾癥，有如下建議：扁桃體肥大、腺樣體肥大的兒童，建議手術(shù)切除，3歲以上的孩子切除扁桃體和腺樣體，對(duì)身體沒(méi)有影響；小胖墩，多是由于脂肪堆積使咽部狹窄，并且舌頭肥大、臉尖形成小腭畸形，導(dǎo)致打鼾，應(yīng)調(diào)整飲食，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)；學(xué)生打鼾，大多由于精神緊張，治療方法是舒緩壓力；由于慢性鼻炎和鼻竇炎打鼾的患兒，則要對(duì)炎癥進(jìn)行根治。

　　重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院耳鼻喉科教授 姚紅兵

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