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　　目前，骨質(zhì)疏松癥已成為發(fā)病率高、涉及人群廣、致病危險因素復(fù)雜、后果嚴重的公眾健康問題，被公認為“無聲無息的流行病”。隨著老齡化社會的到來，形勢將變得更為嚴峻。最近，在接受記者采訪時，哈醫(yī)大附屬二院風濕病科與老年病科聶英坤、朱秀英二位教授鮮明地指出，若想預(yù)防骨質(zhì)疏松，必須從兒童期抓起，并貫穿人的一生。

　　骨質(zhì)疏松的發(fā)生

　　常常是悄無聲息的

　　年輕時的馬阿姨苗條漂亮，1.70米的身材讓女伴們羨慕不已。進入花甲之年后，老人時常感到肢體酸脹、腿腳無力，個頭也矮了10厘米。誰也想不到馬阿姨身高大幅度“縮水”的原因，竟然是骨質(zhì)疏松“搗的鬼”。

　　聶英坤介紹說，“骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的一種全身代謝性骨骼疾病，伴有骨脆性增加，易于發(fā)生骨折。”骨質(zhì)疏松之所以被稱為“無聲殺手”，是因為人們無法感覺到骨質(zhì)的慢慢流失，而且早期無預(yù)警信號，臨床也沒有明顯癥狀，等到婦女絕經(jīng)或中老年人感覺腰酸背痛、腰彎背駝、身高降低時，大家都認為是自然發(fā)展規(guī)律，沒啥奇怪的。

　　即便有人聯(lián)想到是骨質(zhì)疏松在“作祟”，也不會像對待腦出血、急性心肌梗死或惡性腫瘤那樣加以重視。事實上，50歲以上婦女因骨質(zhì)疏松而致的各種骨折為40%，比乳腺癌9%、心血管病4%的發(fā)病率高得多。其中，發(fā)生髖部骨質(zhì)疏松性骨折后的老年人，約有15%～20%在一年內(nèi)死于各種并發(fā)癥，存活者中仍有半數(shù)以上留有殘疾，生活不能自理。

　　哪些高危人群

　　需要格外保護好骨骼

　　朱秀英指出，骨質(zhì)疏松的高危人群主要包括中老年人、絕經(jīng)后婦女以及患有以下疾病的人群——

　　內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺與甲狀旁腺疾病、肢端肥大癥等；血液系統(tǒng)疾病，如急性白血病、多發(fā)性骨髓病等；肝腎疾病，如慢性肝病、肝硬化、肝癌和慢性腎功不全、尿毒癥等；其他疾病，如吸收不良綜合征、骨軟化癥、脊柱關(guān)節(jié)病、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。此外，長期服用強的松、地塞米松、可的松、魯米那、苯妥英鈉、制酸劑、利尿劑、抗凝劑、甲狀腺素等藥物的人，也容易受到骨質(zhì)疏松癥的“糾纏”。

　　對上述骨質(zhì)疏松的高危人群，要高度重視和特別關(guān)心，采取骨保護措施。可根據(jù)不同人群的特點和個體差異，給予不同的防治辦法，有條件時對他們定期做骨密度測定，依據(jù)骨礦物質(zhì)丟失的量和丟失速度，予以補充鈣和維生素D，以及適量的雌激素替代治療。同時，對這部分中老年人來說，定期體檢至關(guān)重要，若早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病就可將其消滅在萌芽狀態(tài)，避免連累到骨骼。

　　預(yù)防骨質(zhì)疏松癥

　　應(yīng)從兒童時期開始

　　“盡管骨質(zhì)疏松癥是一種老年病，但這僅僅是指此病的發(fā)病期處于人的中老年階段，其相關(guān)病因從兒童時期就已經(jīng)潛伏了。”聶英坤指出，一生中任何時期營養(yǎng)狀況不良、缺乏體育鍛煉，都會增加患骨質(zhì)疏松癥的危險性。兒童期和青春期是骨發(fā)育的關(guān)鍵階段，大約在20歲以前能獲得峰值骨密度90%以上的骨量，30歲骨量達最高值，稱之為“骨峰值”。而獲得最佳、最理想的峰值骨量并防止骨礦物質(zhì)的丟失，無疑是抗擊骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵所在。

　　聶英坤解釋說，雖然骨峰值的高低有70%～80%受制于遺傳因素，但還有20%～30%取決于環(huán)境因素。研究證實，注意合理膳食、加強體育鍛煉，均有利于骨礦物質(zhì)的儲存，建立起骨峰值。因此，從兒童期開始就應(yīng)進食含鈣高的食物，如奶制品、豆制品、蝦皮、魚類、蘑菇、木耳、綠葉蔬菜及適量蛋白質(zhì)。同時注意接收足夠的陽光照射并適當補充維生素D，以促進鈣的吸收。

　　養(yǎng)成良好的生活方式

　　有助于強壯骨骼

　　朱秀英介紹說，不良的生活方式及習(xí)慣是加重原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要危險因素，其中過量吸煙、大量飲酒、過量喝咖啡及碳酸飲料，均能促使尿鈣排泄增加，骨鈣溶出，骨礦物質(zhì)含量降低，最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。日常生活中，有些女性追求苗條身材而限食減肥，引起體內(nèi)各種營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，使骨代謝紊亂。這是因為脂肪組織減少，脂肪組織內(nèi)的單丸酮亦減少，通過芳香化作用轉(zhuǎn)為雌激素的量不足。所以，瘦小的女性皮下脂肪組織少，雌激素較低，因而更容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。

　　此外，現(xiàn)代人出門乘車、上下樓乘電梯，運動量明顯減少，很少步行及負重鍛煉，致使骨峰值顯著下降、骨量丟失加速。因為運動可使肌肉發(fā)達，運動和肌肉能對骨頭產(chǎn)生直接機械作用，使骨骼粗壯，免受骨折。這里，專家建議人們戒煙限酒、適量飲茶及咖啡，少喝碳酸類飲料，注意平衡膳食。同時提倡公眾積極投身健身運動，選擇跑步、步行、爬樓梯、跳繩、游泳、踢毽子等多種活動方式，以提升骨峰值，打造強健的體魄。

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