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　　兒童期疾患的目的是什么？

　　父母帶著孩子來看醫生時，有時他們所提出的問題，是屬于一個更大的架構下，需要長篇回答的問題。在這些問題當中，有些是關于某些特定疾病的意義或目的。本章我們將通過典型的兒童疾患來探討這個議題。

　　1.意義和發展

　　疼痛和受苦的經驗能夠豐富人類的生命或是指向新的發展可能性，這在動物身上是不會發生的。因為成熟動物的行為，幾乎完全順應它所處的環境，所以生病或是經歷痛苦并不能讓一頭獅子成為更完美的獅子，或是讓一只狗變得更像狗。相較之下，生命旅程中所遭遇到的疼痛和苦楚卻能為人們指出新的發展可能性，讓我們在有生之年能夠持續地變得“更有人性”。因此，雖然自古以來我們的做法是在無法快速幫助正在受苦的動物時，就協助它們脫離苦海，但基于人道立場而日益被人們所接受的輔助自殺(Assisted suice)卻是有待商榷的。安樂死的概念或“無痛致死”說明了人類生命史上，對于人類靈性本質及疼痛和苦楚角色的極深誤解(請參閱9.3“處理身心障礙或慢性病童”)。雖然醫師的工作就是要極盡所能地紓解痛苦，并帶來痊愈，但是忍受痛苦的經驗，就像死亡一樣，是人類存在不可或缺的一部分。

　　因為不同的疾患影響人體的部位和過程不同，而且對在此物質身體內的靈性生命所帶來的經驗也不相同，所以反思不同種類疾患的特定意義和目的是有道理的。

　　2.疾患和人智學架構下的人體組成

　　人類的自我活躍在溫暖的環境中，我們的情感則是以氣體的型態在身體內運作。同樣地，植物的生命過程發生在液體的狀態中，而具備個別體態的物質身體則是以固體的元素呈現。支配物質三態(亦即固體、液體、氣體)和溫度(遍布于物質三態中)的法則使人類展現出不同的可能性。魯道夫·斯坦納稱這四種在每個人身上以獨特方式互動的法則組合為四個人體的組成結構。茲將斯坦納的說法概述如下：

　　●支配固體結構——“物質身體”——的法則復合體，居中協調出在空間中的形體和結構。

　　●支配活躍于液體功能——“生命體”或“以太體”——的法則復合體，居中協調出生命歷程的樣貌和時間的連結與順序。

　　●支配活躍于氣體功能——“意識體”或“星芒體”(Astral Body)——的法則復合體，居中協調出情感、動態及意識的表達。

　　●支配活躍于溫暖功能——“自我”——的法則復合體，作為個人靈性的載體，居中協調意向的發展。

　　這些組成結構對于人類心和靈的意義在本書的其他部分也有提及，在本章中，我們將著重人類的心和靈對身體的影響，因為兒童期是一個心—靈存在正專注于“轉化進入此身”中并學著在身體里面感覺自在的時期。這個身體越合身(或是隨著兒童的發展而變得越合適)，這個過程就越容易。當今有多少人覺得自己像個陌生人，因為他們在自己的身體里并不全然舒適，或無法通過身體表達自己？醫學和教育的角色就在于創造出一個環境，以容許有最健康可能的“成人”的過程。所謂的兒童期疾患，在個別化與活化身體的特定部位上扮演了重要的角色。

　　疾病伴隨著高燒，主要在于顯示這個“自我”及其溫暖活動正在比平時更強烈地干涉生長性功能、影響新陳代謝過程，并引發導致發燒的免疫過程。另一方面，一個患了百日咳的孩子，這個“自我”采取一種新方式掌控自己身體的呼吸器官和功能，讓心靈，或稱“星芒體”，能強而有力地工作；導致淋巴結或是腺體會明顯腫脹的疾病，則讓孩子能重新掌握他們的生長力過程——讓“生命體”或“以太體”變得更活躍。水痘中充滿液體的水泡，含有必須從生命領域中去除的“內因性物質”。這些水泡和接下來的一些小疤痕的發展會稍微改變這個孩子的外觀。兒童期疾患的癥狀所產生的推力可能被往外(像皮膚的癥狀)或是往內(像是和血液或是個別器官有關的疾病)引導。兩者最明顯的差別顯現在天花(現已絕跡)和白喉的對比。

　　身體對每種疾患的反應，是這個孩子的“自我”所召喚來的一個片面或是不平衡的活動，目的是要改變其四個組成結構之間的互動。如果我們將癥狀全歸因于病菌，而康復全歸因于病原消失，那么最重要的問題仍然沒有被回答。那就是某個特定疾患和這個病人的存在關系是什么；為什么同樣一個疾患對別人有不同的影響或是一點影響也沒有？此病原和此疾患的重要本質之間又有何關系？每個人的醫療病史都是獨一無二的。某人得過嚴重的麻疹，但只得過輕微的猩紅熱，而另一個人的狀況則可能完全相反。有人從來沒有得過百日咳，有人則從沒得過腮腺炎。這種個別差異透露出各人存有的狀態，這是我們常會忽略的資訊。但是，為什么我們容易受某種特定疾病的感染呢？針對該問題，因著魯道夫·斯坦納在靈性科學研究中涵蓋死后生命以及轉世法則的一些洞見，我們也將從疾患與這方面的關系做簡短的討論。

　　3.死亡之后的生命

　　依斯坦納對此過程的描述，物質身體在死亡時被放置一旁，在接下來的三天三夜間(在世界一些地方仍舉行守靈)，生命體也會逐漸地從逝者的其他組成結構中解離出來。因為生命體具有似思想的特性(請參閱14.4.3“最初期的純思維活動跡象”)，并包含了此人從受孕到最后一口氣的整個發展范圍；因此經歷解離，就像是觀看一場宏偉壯麗的記憶畫面，它涵蓋了整個剛剛才結束的塵世生命；一個人一生的全部細節都被再次重現。三天三夜之后，以太體被吸入宇宙的整體思維物質中，就像尸體的物質被物質世界的整體所吸收一般。在整個概觀回顧中，所有表相的或是無足輕重的面向都會全部消失；留下來的精華則是此人在一生中所做的每件真能與他的存在相結合的事物。

　　下一步即是星芒體的釋出。這個過程會花比較久的時間，大約占此人過去生命1/3的時間(也就是等于此人一生花在睡眠的全部時間)。在文學作品和許多宗教文獻中，這段死亡后的生命被形容為“滌罪”或是凈化的階段。在此我們重溫所有過去這一世的心靈經驗，但不是如同我們活著時的經歷，而是體驗別人因為我們而經歷到的一切(我們每晚睡覺時都會無意識地有類似的經驗)。舉例來說，一個人不會重新經歷當初公開指責別人錯誤時所得到的滿足感和自認為“正當”的憤慨，而是會經驗到對方在此事件中所感受到的全部細節。我們在凈化時期所得到的經驗不但會使我們過去的心靈經驗變得客觀，也會成為我們形塑下一世天命的起始點。如果我們因不知事情的全貌，而在前世冤枉某人，我們會決意平衡這個行為。在下一世命運的發展過程中，當我們再度和此人重逢時，我們的命運會納入做好事的可能性。

　　天命如何發展的這個面向，也關系到未來我們較容易感染哪些特定的疾患。例如，一個在上輩子沒有發展出愛的關系的人，會在死后覺得這是個缺憾。經歷到他的行為曾如何影響別人，并造成別人的痛苦，會深深地銘印在他的存有中。雖然他在上個塵世的生命中有理由保持沉默，但現在他能以不同且客觀的觀點來看待此事，并了解自己過去以自我為中心的觀點是有限和不足的(宗教傳統稱這個過程為“審判”，或是從正確的角度看待過去的事件)。在他從去世到再生的旅程中，這個銘印在他存有上的新領悟，可能會使他傾向來世感染某種特定的疾病。

　　4.健康與愛的能力

　　我們曾經說過，健康表示能帶著興趣、能自在地面對世界的種種現象。然而有兩種情形可能會造成脫離常軌：一種是，為了沉思而自外在世界引退，并相信真正能改變世界的真理只能從我們的內在中找到。另外一種則是，完全屈服于日常生活的誘惑，并逐漸地放棄自我的主張，而且就像風中的葉子般被事件主導。在此，第一種案例的內在完整性，以及第二種案例的自我犧牲性——若不進入極化，兩者皆有正向屬性——因為失衡了。健康，意味著人能視情況需求，彈性地使用可能的選項，就像Schiller所謂的“游藝”的特質。當人們失去自我控制，或是太固執于己見，以致再也無法由得自己改變自我的狀況時，我們即可稱此為疾病。他們與世界的關系受到嚴重的干擾，他們發現自己無法充分嚴肅地面對這個世界(上述第一種案例)或充分嚴肅地面對自己(上述第二種案例)。不管是自我犧牲者或是自我中心的獨行俠，都失去愛的能力了，而這能力卻是人類健康的內在基礎。這表示，一方面，我們能帶著興趣參與世界的事物，并容許環境中的人事物能在我們自己的心靈中活潑熱鬧；而另一方面，則意味著我們能克制自己而讓別人自由。

　　在基督教教義中，愛，被稱為新的誡律(約翰福音13：34)，成為人類發展的目標。為了顯明遵守這條新誡律有多困難，以及我們還必須走多長的路才能達到這個目標，我們暴露在許多感染疾患的可能性之中。人心在尋求一己的人道時，不斷地搖擺于自我中心和自我犧牲的危險之中。當我們首度經驗到這種重大的事實時，我們可能會質疑，對于偏離正軌，我們可以追究責任到什么程度：“我們不是被迫成為現在的自己，并且被迫如此行動的嗎？”“我們不能逃出這副臭皮囊，不是嗎？”在這點上，人性自由的議題被放到最重要的地位了。在環境上、體質虛弱，或別人身上，也就是說，除了我們本身，在任何人或任何事之上，歸咎我們的無能和問題，有許多好處。

　　5.天命中的自由與必須

　　自由地去做一些事，或避免去做某些事，和我們做事的能力有密切的關聯。只有當我們能在選項中做選擇，而不是在必須費力地取得能力時，才能談及自由。當我們必須學習某件事時，我們都會覺得“不自由”。例如：在準備考試時，多么缺少自由？我們有人曾經不遵守數學法則做算數的嗎？然而，一旦我們通過了考試或是學會了算數，我們的自由度就增加了，因為我們的行為能力已經被擴展了。天命的任何要求也是一樣的，它僅定義了獲取某項特定能力的必要環境。一旦獲得此能力，我們會達到一個新的自由度，使我們更成熟、更完整。因此，個人的自由預先設定了“個別的要求”，也就是一個由特定條件所組成的個人天命。認清這個事實是基督教的核心關懷，其本質可被總結為自由和愛的兩種理想合而為一。其中自由是學習之后的成果，而愛是對他人產生興趣并接受他人之后的成果。從這個觀點來看，每種疾患也代表了一個必要性，其狀況讓我們得以學習到日后能自由使用的能力。相同地，疾患也可以被視為上天及我們的天命伙伴，也就是上帝本身所給予我們的“私人課程”。因此治療疾患的首要法則就是盡可能地讓這位患者從病痛的經驗中獲利，而且(如果可能的話)被導向痊愈。畢竟，疾患唯一可能的意義和目的是要再度獲得健康——帶著新的意識和增強的能力，在身心靈上都得到健康；而醫護的任務就是要支持這個過程。

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