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　　進入冬季，傷風感冒是常有的事。許多家長一看到孩子發熱恨不得用退熱藥物快速降溫，殊不知，降溫過快并不表示有病情的好轉，若是應用不當，還可以引起小兒虛脫反應。因此，給患兒退燒要掌握好火候，主要應注意以下點：

　　把握退熱“火候”

　　體溫37.5℃～38℃為低熱，39℃以上為高熱。發熱是身體對病毒或細菌入侵所產生的一種反應。這種反應有利于殲滅入侵的病毒和細菌，從而有利于小兒的正常成長發育。發熱的熱型及規律，也有助于幫助醫生做出病因診斷，比如午后潮熱盜汗，可見于結核病。因此，一般發熱時見熱退熱，反而不利于病情觀察。因此，一般的輕至中度發熱無需做退熱處理，只要注意居室通風與合理休息，適當補充水分、鹽分、糖分、維生素等便可。但是體溫達到39℃以上就必須用藥。

　　退熱方法的選擇

　　對于高熱患兒，除了藥物降溫外，可應用物理降溫。特別是當患兒體溫上升過快，神志不清，無從給藥之時，易造成多汗虛脫時，物理降溫非常必要。具體方法是：①用35%～50%的酒精洗擦上、下肢兩側及背部，重點為腋下、腹股溝，為時約2～4分鐘，以達退熱目的，但要避免擦胸腹。②冰袋敷于頸項、頭頂、腋下、腹股溝等處。兩者均需等半小時后測體溫以觀其效。顯然，物理降溫相對較為溫和，而藥物降溫效果切實。當物理降溫效果不佳時，也需實施藥物降溫。至于給藥途徑，肌肉注射退熱較之口服為快，可酌情選用。方便小兒應用的鼻滴劑及塞肛的外用栓劑都有較快的退熱效果。

　　退熱藥物的選擇

　　乙酰氨基酚具有與阿司匹林相類似的較強退熱效果，而且副作用較小，成為目前臨床上最受歡迎的退熱藥。百服寧、泰諾林、必理通之類均為其制劑，其中的口服液及滴劑，尤其適用于兒童。退熱藥都有較大的副作用：刺激胃黏膜，破壞食欲，使胃潰瘍加重甚至出血，引起胃腸長期少量出血并由此而導致缺鐵性貧血；引發血液疾病；損害肝臟和腎臟；嚴重過敏反應者，表現為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死，因此，在選用時要特別注意。

　　■ 山東中醫藥高等專科學校教授 王海亭

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