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常見疾病

小兒退熱“火候”很重要

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 08-07

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  孩子發(fā)熱是常有的事。許多家長一看到孩子發(fā)熱恨不得用退熱藥物快速降溫,殊不知,降溫過快并不表示有病情的好轉(zhuǎn),若是應用不當,還可以引起小兒虛脫反應。因此,給患兒退燒要掌握好火候,主要應注意以下點:

  把握退熱“火候”

  體溫37.5℃~38℃為低熱,39℃以上為高熱。發(fā)熱是身體對病毒或細菌入侵所產(chǎn)生的一種反應。這種反應有利于殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利于小兒的正常成長發(fā)育。發(fā)熱的熱型及規(guī)律,也有助于幫助醫(yī)生做出病因診斷,比如午后潮熱盜汗,可見于結(jié)核病。因此,一般發(fā)熱時見熱退熱,反而不利于病情觀察。因此,一般的輕至中度發(fā)熱無需做退熱處理,只要注意居室通風與合理休息,適當補充水分、鹽分、糖分、維生素等便可。但是體溫達到39℃以上就必須用藥。

  退熱方法的選擇

  對于高熱患兒,除了藥物降溫外,可應用物理降溫。特別是當患兒體溫上升過快,神志不清,無從給藥之時,易造成多汗虛脫時,物理降溫非常必要。具體方法是:①用35%~50%的酒精洗擦上、下肢兩側(cè)及背部,重點為腋下、腹股溝,為時約2~4分鐘,以達退熱目的,但要避免擦胸腹。②冰袋敷于頸項、頭頂、腋下、腹股溝等處。兩者均需等半小時后測體溫以觀其效。顯然,物理降溫相對較為溫和,而藥物降溫效果切實。當物理降溫效果不佳時,也需實施藥物降溫。至于給藥途徑,肌肉注射退熱較之口服為快,可酌情選用。方便小兒應用的鼻滴劑及塞肛的外用栓劑都有較快的退熱效果。

  退熱藥物的選擇

  乙酰氨基酚具有與阿司匹林相類似的較強退熱效果,而且副作用較小,成為目前臨床上最受歡迎的退熱藥。百服寧、泰諾林、必理通之類均為其制劑,其中的口服液及滴劑,尤其適用于兒童。退熱藥都有較大的副作用:刺激胃黏膜,破壞食欲,使胃潰瘍加重甚至出血,引起胃腸長期少量出血并由此而導致缺鐵性貧血;引發(fā)血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴重過敏反應者,表現(xiàn)為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死,因此,在選用時要特別注意。

  ■ 山東中醫(yī)藥高等專科學校教授 王海亭

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