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　　4月25日是第27個全國兒童預防接種日，今年的宣傳主題是“接種疫苗，家庭有責”。

　　杭州市疾控中心免疫規劃所所長許二萍說，國家免疫規劃項目實施以來，杭州市已連續32年無白喉病例；連續20年未發現小兒麻痹癥；百日咳從歷史最高位即1957年的400/10萬，下降到2011年的0.67/10萬；麻疹從1959年的2500/10萬，下降到2011年的1.33/10萬；乙腦從1968年的50/10萬，下降到2011年的0.069/10萬；流腦從1966年的500/10萬，下降到2011年無病例發生；新生兒破傷風也大大降低，2011年發病率為0.046/10萬。

　　從這些數字也可以看出，國家免疫規劃項目的實施實實在在地造福了許多人。

　　肺炎疫苗在發達國家

　　屬免費接種項目

　　除了國家規定必須要打的疫苗(即第一類疫苗，免費接種)外，目前還有許多自費疫苗，即第二類疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等。昨天也有家長來電問，這些自費疫苗究竟要不要打？

　　昨天，我們也咨詢了疾控專家和一些醫院的兒科醫生。一圈問下來，總的一個觀點是，從大概率事件上講，打比不打要好，但具體到某個小孩就不一定了。如果你家孩子身體很棒，很少生病，那可能就沒必要打。而如果你家孩子體質差，動不動就感冒發燒生病，那可能還是打一下更好。

　　以肺炎疫苗為例。

　　根據2011年世界衛生組織數據顯示，肺炎是5歲以下兒童的頭號殺手，每年造成全球約200萬名5歲以下兒童死亡。杭州每年也有一些孩子因肺炎死亡的。像去年年底今年年初時，杭州生肺炎的小孩非常多，醫院里人滿為患，許多肺炎小病人需住院治療，但一些大醫院床位非常緊張，醫生開出住院通知單，孩子要等兩三天甚至一個星期才能住進去，可肺炎是個急病，這個等待過程讓許多家長痛苦萬分。

　　那么接種肺炎疫苗到底能不能預防肺炎呢？

　　省人民醫院兒科主任羅曉明主任醫師說，“接種疫苗是預防肺炎的有效手段，尤其是那些抵抗力較差的嬰幼兒和體質虛弱的老年人。”

　　浙江省疾病預防控制中心免疫預防所所長陳恩富說，肺炎疫苗在我們國家還屬于自費項目，但在西方發達國家，肺炎疫苗屬于第一類疫苗，列入政府免疫接種計劃，由政府免費向市民提供。

　　肺炎疫苗適合5歲以下幼兒

　　超過5歲就不建議打了

　　陳所長說，目前，我國的肺炎疫苗主要有兩種，一種是7價疫苗，一種是23價疫苗，都是針對肺炎鏈球菌的疫苗。7價疫苗適合3歲以內的孩子接種，孩子在2個半月或3個月的時候就可以開始接種，一共要打4針。23價疫苗適合3-5歲的孩子，以及65歲以上抵抗力較差，尤其是患有肺炎、支氣管炎的老年人，只要打一針就夠了。

　　“5歲以后的孩子就不建議打了，那時，隨著他們自身免疫力的提高，患肺炎的幾率會下降，打了效果也不明顯。”

　　肺炎疫苗的有效保護期有多久？

　　陳所長說，這要看個人的免疫力，一般來說，維持到孩子5歲都是沒有問題的。成人接種疫苗后的保護抗體水平至少可以保持5年。5年后是否需要再接種，依個人體質而定。

　　接種肺炎疫苗后，是不是就不會得肺炎了？

　　不是的。接種肺炎疫苗可以減少得肺炎的死亡風險，但不能預防所有肺炎。

　　“引起肺炎的病毒有很多，除了肺炎鏈球菌，還有其他很多病毒，但我們不可能把所有類型的疫苗都打一遍。”陳所長說。

　　目前肺炎鏈球菌引起的肺炎，占小兒肺炎的比重約60%-70%。也就是說，如果接種了肺炎疫苗，你家小孩得肺炎的概率可能會減少60%-70%。記者 張姝 葛丹娣 通訊員 張穎穎 嚴敏 杜漸

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