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　　指導：廣東省婦幼保健院 番禺院區產房護士長 譚藹誼護長

　　十月懷胎，一朝分娩。到了妊娠晚期，孕婦的身體會越來越重，行動也越來越不方便，隨著預產期的臨近，孕婦一方面害怕分娩的過程，擔心遭遇到意想不到的傷害，想到臨產時的疼痛，就感到無限的緊張和恐懼，但另一個方面卻又是渴望趕快結束妊娠，盼望臨產趕緊到來，盼望早日見到自己的寶寶。事實證明，有心理準備的孕婦，比那些沒有做好準備的孕婦來說，生寶寶要順利得多，那么，孕媽媽在臨產前需要做足哪些功課，才能無懼分娩呢？

　　1. 多了解有關分娩的知識：在分娩前，可以先多點了解分娩的知識，如從書本、網絡、孕婦學校、身邊有生過小孩經歷的親戚朋友等，通過咨詢及交流等方式，設法先熟悉醫院，熟悉分娩的環境及分娩的過程，減少緊張和恐懼的情緒。

　　2.事先學習拉瑪澤分娩呼吸減痛技巧：產婦特別是初產婦在分娩過程中，對分娩時疼痛的恐懼、焦慮、不安等一系列不良情緒，可能會導致機體出現一系列神經內分泌系統變化，兒茶酚胺釋放顯著增加，有可能會使產程延長，造成難產。拉瑪澤分娩呼吸減痛技巧是一種分娩的預備和訓練方法，也稱精神無痛法或心理預防式自然分娩法，其原理是依據心理預防理論，在整個孕期期間給予初產婦適宜的神經肌肉控制運動與呼吸運動訓練，掌握分娩技巧，在分娩時輔助初產婦主動控制子宮收縮以減輕所引起的疼痛，使孕婦在生理及心理上得到有效的放松，同時使其正確借助呼吸運動促進胎兒的娩出，避免過度用力使產道損傷，出現產后出血過多等。因此，可以在分娩前到孕婦學校事先跟專業的醫護人員學習拉瑪澤分娩呼吸減痛技巧。

　　3.事先準備好分娩后需要的物品：準備產婦用的護墊、BB紙尿褲、濕紙巾、奶瓶等。

　　4.事先了解正常的分娩過程：自然分娩經歷三個階段，即三個產程，孕媽媽如果充分了解了分娩中各個產程的特點，并在分娩前積極做好心理準備，分娩時才能充滿信心并積極地與醫護人員配合：

　　第一產程：宮口擴張期。是整個分娩過程中歷時最長的一個產程，初產婦需要11~12小時，經產婦需要6~8小時，準媽媽出現規律并逐漸增強的宮縮，伴隨著宮口逐漸開大，在第一產程的活躍期宮縮比較強烈，準媽媽可能無法用分散注意力的方法來減輕痛苦，但可以嘗試用調整呼吸、放松身體來緩解疼痛，同時應注意多補充些能量和水分，振作精神，為接下來的重要任務做好準備。

　　第二產程：從宮口完全打開到寶寶娩出體外。在宮口接近全開的時候，宮縮頻率會越發密集，這個過程初產婦需要1~2小時，經產婦一般半小時內完成。宮口全開后，因為胎頭下降，準媽媽會不由自主地產生向下用力的屏氣動作，此時準媽媽應該隨著宮縮的節奏開始用力，讓腹部和盆底肌肉與子宮一起收縮，讓寶寶往下、往外推，當胎頭即將娩出時，一般不需要再用大力，此時準媽媽張口哈氣，緩解腹壓，避免造成會陰嚴重裂傷。

　　第三產程：胎盤和包繞胎兒的胎膜會娩出，這個過程一般需要5~15min，最長不超過30min。胎兒娩出后，新媽媽會有片刻的輕松感，然后胎盤的娩出會帶來輕微宮縮，新媽媽稍加用力就能把胎盤排出體外，在分娩后2小時內，新媽媽應臥床休息，關注陰道出血量，適當進食半流質食物補充能量，同時，及時排尿也非常重要。

　　5. 家人給予的支持少不了：產婦進入第二產程時，情緒最為緊張，希望床前有親人陪伴，有時候甚至握住醫護人員的手不放，因此，如果醫院產房允許的話，盡量讓其丈夫或其他其人陪伴在產婦的床前，如果產房不允許進入，則可以事先幫產婦準備好一些巧克力、蛋糕、奶粉、飲料等高熱量的含糖較高的食物，可以較快速地供能，為體力消耗提供充足的能量補充，增加生產力，在產婦進入產房后，如果產婦能拿著手機，可以短信鼓勵她，解除她的孤獨感、恐懼感，減輕心理壓力，戰勝分娩的痛苦。

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