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　　中國(guó)江蘇網(wǎng)11月26日訊 十月懷胎，一朝分娩，使母性光輝得以充分展示。順產(chǎn)是最自然的分娩方式，如果各方面條件完全適合順產(chǎn)，那就要給自己鼓勵(lì)，給自己信心，還要對(duì)寶寶有信心，相信自己一定是可以的！

　　準(zhǔn)媽媽們也不能為了順產(chǎn)而順產(chǎn)，要聽從醫(yī)生的建議，全面評(píng)估。當(dāng)有特殊情況或準(zhǔn)媽媽的自身原因，如頭盆不稱、骨盆畸形、胎兒過(guò)大或有相關(guān)合并癥等，就要果斷采取剖宮產(chǎn)，以保證媽媽和寶寶的安全和健康。有些情況不適合順產(chǎn)，是可以在分娩前通過(guò)產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)的，但很多情況則要到分娩的那一刻才能知曉。為此，這就要求孕媽媽必須對(duì)分娩的過(guò)程了解得盡量清楚，做到了然于胸，有備而來(lái)，這樣才能在分娩那刻從容面對(duì)，并和醫(yī)生有良好溝通，做出最適合自己的選擇。

　　決定自然分娩的因素

　　一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒和精神心理因素是決定自然分娩能否順利進(jìn)行的重要因素。產(chǎn)道是指胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。將胎兒及附屬物從子宮腔內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力；胎兒因素主要指的是胎兒的大小以及在宮腔中的位置。還有很重要的一條，即精神心理因素。這四者缺一不可，相互制約，全面發(fā)揮作用，才能確保分娩的順利進(jìn)行。有些初產(chǎn)婦從各種渠道了解有關(guān)分娩時(shí)的負(fù)面訴說(shuō)，就怕自己不能堅(jiān)持、怕疼痛、怕出血、怕發(fā)生難產(chǎn)甚至吃二茬苦再去剖宮產(chǎn)，致使臨產(chǎn)時(shí)情緒緊張，處于不安和恐懼的精神心理狀態(tài)。產(chǎn)婦的這種情緒會(huì)使其血壓升高，致胎兒缺血缺氧，出現(xiàn)胎兒窘迫征象等。早在1998年初，我院產(chǎn)房就開展了導(dǎo)樂(lè)分娩和分娩鎮(zhèn)痛。孕婦在產(chǎn)房分娩的整個(gè)過(guò)程中由有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)師實(shí)行“一對(duì)一”全程陪護(hù)，導(dǎo)樂(lè)師親人般的呵護(hù)及分娩鎮(zhèn)痛儀的使用，大大緩解了產(chǎn)婦分娩時(shí)的痛楚，使人性化的服務(wù)盡善盡美。

　　臨產(chǎn)的征兆

　　分娩過(guò)程會(huì)給你很多先兆，讓你知道你的寶寶什么時(shí)候降生。分娩開始的時(shí)候可能會(huì)發(fā)生以下幾種情況。見紅——這是子宮頸釋放排出的黏液栓，從陰道排出的時(shí)候伴有少量的血液；破水——包圍寶寶的羊膜囊自行破裂，你會(huì)感覺(jué)到有水流出，就像無(wú)法控制的排尿。排出的水可能淅淅瀝瀝，也可能是突然噴出，這種水一般是透明無(wú)色的；產(chǎn)前陣痛——是由于宮縮引起的，開始的時(shí)候可能只是下腹部有輕微的疼痛，然后每隔20分鐘有一次陣痛，每次持續(xù)大約20-30秒鐘。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，疼痛越來(lái)越頻繁，越來(lái)越劇烈。

　　臨產(chǎn)與產(chǎn)程

　　臨床開始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或30秒以上，間歇5-6分鐘，并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。分娩可分為三個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，指臨產(chǎn)開始直至宮口完全擴(kuò)張，即開全(10cm)為止。初產(chǎn)婦的宮頸較緊，宮口擴(kuò)張緩慢，需11-12小時(shí)。經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張較快，需6-8小時(shí)。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期。從宮口完全擴(kuò)張到胎兒娩出的過(guò)程。初產(chǎn)婦需1-2小時(shí)，不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者，但不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出后到胎盤胎膜娩出，即胎盤剝離和娩出的過(guò)程，需5-15分鐘，不應(yīng)超過(guò)30分鐘。

　　自然分娩中緩解疼痛的方法

　　分娩時(shí)應(yīng)穩(wěn)定均勻地呼吸，在宮縮停歇的時(shí)候放松休息，蓄備體力，等待下一次宮縮的到來(lái)。如果難以忍受宮縮痛，可及時(shí)告知醫(yī)生，適時(shí)(宮口擴(kuò)張3cm，羊水清)的情況下應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛術(shù)。分娩時(shí)的劇烈疼痛可以導(dǎo)致體內(nèi)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，使產(chǎn)婦產(chǎn)生血管收縮、酸中毒等，對(duì)產(chǎn)婦及胎兒產(chǎn)生相應(yīng)影響，因此良好的分娩鎮(zhèn)痛非常有意義。分娩鎮(zhèn)痛的必備條件有：①對(duì)產(chǎn)婦及胎兒不良作用小；②藥物起效快，作用可靠，便于給藥；③避免運(yùn)動(dòng)阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)；④產(chǎn)婦清醒，能配合分娩過(guò)程。

　　有條件順產(chǎn)的媽媽們一定要放松心情，為順利分娩小寶貝，早早儲(chǔ)備相關(guān)知識(shí)，做聰明媽媽！

　　鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 支蕓

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