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　　對(duì)于想要生育寶寶的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，一方面心里滿滿地充滿幸福感，另一方面卻又為一些生產(chǎn)時(shí)可能會(huì)遇到的問(wèn)題而焦慮，會(huì)陰側(cè)切就是其中之一。很多準(zhǔn)媽媽只是聽說(shuō)過(guò)順產(chǎn)時(shí)可能會(huì)遇到會(huì)陰側(cè)切手術(shù)，但手術(shù)過(guò)程會(huì)不會(huì)疼？術(shù)后恢復(fù)快不快？對(duì)于夫妻生活有沒(méi)有影響？很多準(zhǔn)媽媽卻心里一點(diǎn)底都沒(méi)有。我們不妨一起來(lái)了解一下。

　　孕育百科

　　什么是會(huì)陰側(cè)切

　　會(huì)陰側(cè)切手術(shù)是指在會(huì)陰部做一斜形切口。可以防止產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)會(huì)陰撕裂、保護(hù)盆底肌肉，且外科切開術(shù)容易修補(bǔ)，產(chǎn)后愈合更好。

　　為什么要會(huì)陰側(cè)切

　　會(huì)陰側(cè)切手術(shù)雖然談不上是個(gè)大手術(shù)，但畢竟需要準(zhǔn)媽媽挨上“一刀”，那么，究竟什么時(shí)候需要會(huì)陰側(cè)切？我們不妨一起來(lái)看看。

　　孕婦在分娩時(shí)，陰道內(nèi)層的黏膜皺褶完全展開，中間肌肉層充分?jǐn)U張，以便于胎兒離開宮體，通過(guò)陰道降生。

　　盡管陰道的解剖和生理特點(diǎn)有利于胎兒順利娩出，但實(shí)際上，當(dāng)直徑約10厘米的胎兒頭娩出時(shí)，如果沒(méi)有助產(chǎn)醫(yī)生的幫助，保護(hù)會(huì)陰部，那么肯定會(huì)有很多產(chǎn)婦的會(huì)陰發(fā)生不同程度撕裂傷。一旦發(fā)生了撕裂傷，便會(huì)在產(chǎn)后遺留下不同程度的后遺癥。

　　例如，有些產(chǎn)婦因陰道和會(huì)陰受損太嚴(yán)重而發(fā)生子宮脫垂，甚至裂傷到肛門括約肌和直腸，使大便失禁，十分痛苦。如果能及時(shí)做會(huì)陰切開術(shù)，那就不會(huì)發(fā)生上述后遺癥，而且對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都會(huì)有好處。

　　哪些情況需要會(huì)陰側(cè)切

　　每位準(zhǔn)媽媽在面臨生產(chǎn)時(shí)都受到自身?xiàng)l件和外部因素的不同程度影響，所以，準(zhǔn)媽媽是否需要進(jìn)行側(cè)切，要看其本身特點(diǎn)。下面我們就列舉一下有必要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切手術(shù)的準(zhǔn)媽媽，看看都有怎樣的特點(diǎn)。

　　1、會(huì)陰彈性差、陰道口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況，估計(jì)胎兒娩出時(shí)難免會(huì)發(fā)生會(huì)陰部嚴(yán)重的撕裂。

　　2、胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產(chǎn)力不強(qiáng)，胎頭被阻于會(huì)陰。

　　3、35歲以上的高齡產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí)，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對(duì)母嬰的威脅，當(dāng)胎頭下降到會(huì)陰部時(shí)，就要做會(huì)陰切開術(shù)了。

　　4、子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。

　　5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)。

　　專家在線

　　如何避免會(huì)陰側(cè)切

　　□北京協(xié)和醫(yī)院 馬良坤

　　妊娠分娩是一個(gè)自然的過(guò)程，醫(yī)療干預(yù)越少越好，有許多孕婦對(duì)會(huì)陰側(cè)切抱有懼怕的心理，甚至有的孕婦提出來(lái)，反正是切一刀，還不如剖了方便。實(shí)際上，孕婦可以在孕期、產(chǎn)程和分娩時(shí)通過(guò)努力來(lái)盡量避免進(jìn)行會(huì)陰切開。

　　首先懷孕期間要控制飲食、控制孕期體重，使寶寶體重在適當(dāng)范圍內(nèi)增長(zhǎng)。而且進(jìn)行規(guī)律的產(chǎn)前檢查，了解胎位、骨盆，估計(jì)胎兒大小，以做好順產(chǎn)的準(zhǔn)備。

　　另外孕期的運(yùn)動(dòng)鍛煉也至關(guān)重要，鍛煉可以使你準(zhǔn)備好分娩的過(guò)程。一些研究提示母親運(yùn)動(dòng)可以縮短產(chǎn)程，減少醫(yī)學(xué)干預(yù)，產(chǎn)程中更有精力。鍛煉不能減輕疼痛，但是可以在產(chǎn)程中增加耐力。鍛煉還讓分娩后體力恢復(fù)更快。另外鍛煉還使胎兒的耐受力增強(qiáng)，在分娩過(guò)程中不易出現(xiàn)缺氧等狀況。通常推薦的鍛煉形式是散步、游泳。

　　要特別強(qiáng)調(diào)的一項(xiàng)鍛煉是縮肛鍛煉，這是進(jìn)行盆底肌肉的收縮鍛煉，又稱Kegel鍛煉、盆底鍛煉，可以幫助強(qiáng)壯盆底，支持子宮、膀胱和腸道的肌肉，也可以使陰道的肌肉更有力。進(jìn)行縮肛鍛煉的孕婦會(huì)發(fā)現(xiàn)分娩過(guò)程更加順利。在妊娠期間增加這些肌肉的力量可以使你在產(chǎn)程和分娩中更好控制會(huì)陰肌肉。在產(chǎn)后還是提倡進(jìn)行縮肛鍛煉，可以促進(jìn)會(huì)陰愈合，重新控制膀胱功能，減少尿失禁，不容易發(fā)生痔瘡，加強(qiáng)盆底肌肉的力量。找到正確的肌肉進(jìn)行練習(xí)，試試在排尿時(shí)突然停止排尿，收縮盆底肌肉10秒，然后放松，這樣重復(fù)10~20次。鍛煉時(shí)正常呼吸，每天至少做三次。在鍛煉時(shí)不要移動(dòng)腿、臀部和腹部的肌肉。

　　在孕期要多學(xué)習(xí)、熟悉了解產(chǎn)程、分娩的知識(shí)，要有順產(chǎn)的信心和勇氣，消除心理負(fù)擔(dān)，做到充分放松。臨產(chǎn)后與醫(yī)生、助產(chǎn)士和護(hù)士多溝通交流，表達(dá)你希望避免會(huì)陰切開的希望。在產(chǎn)程中積極應(yīng)對(duì)、學(xué)會(huì)配合。

　　在第一產(chǎn)程中，很多孕婦在產(chǎn)程中感到特別痛苦，特別想大喊大叫來(lái)發(fā)泄、表達(dá)她們的感受，恨不得趕快結(jié)束這種宮縮的疼痛。這些都會(huì)徒然消耗體力，使產(chǎn)婦無(wú)法完成接下來(lái)的分娩任務(wù)。還要注意不要過(guò)早向下用力，在宮頸口開全之前用力，會(huì)使宮頸水腫，引起難產(chǎn)。

　　第二產(chǎn)程就是胎兒娩出期，即宮口開全到胎兒娩出。一般在2小時(shí)之內(nèi)胎兒就會(huì)娩出。在胎兒娩出過(guò)程中不僅需要醫(yī)護(hù)人員接生，更需要產(chǎn)婦的密切配合。宮口開全、胎頭下降到骨盆最低點(diǎn)時(shí)，你會(huì)自然地感覺(jué)要屏氣用力、向下使勁。當(dāng)你用盡全身最后一點(diǎn)力氣時(shí)，寶寶就會(huì)呱呱落地，他會(huì)開始他的第一次啼哭，醫(yī)生或助產(chǎn)士會(huì)幫助把他嘴中的黏液和羊水吸走，然后寶寶的肩膀旋轉(zhuǎn)直到整個(gè)身體分娩出來(lái)。

　　但這里需要提醒，生產(chǎn)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，要經(jīng)歷十幾個(gè)小時(shí)，還有許多不可預(yù)測(cè)的因素存在，所以還要在分娩時(shí)多聽醫(yī)生的建議，分娩過(guò)程中密切監(jiān)護(hù)，如果出現(xiàn)不良情況，在必要的情況下，千萬(wàn)不要遲疑，應(yīng)該盡量配合醫(yī)生實(shí)行側(cè)切。

　　溫馨提示

　　會(huì)陰側(cè)切手術(shù)后如何讓傷口盡快恢復(fù)

　　會(huì)陰側(cè)切后的傷口就如同身體上的皮膚組織。一般來(lái)說(shuō)，在前兩三天傷口組織開始產(chǎn)生愈合反應(yīng)時(shí)，會(huì)有點(diǎn)不舒服，但大約一星期后就不會(huì)痛了，但如果護(hù)理不當(dāng)，也可能使疼痛時(shí)間加長(zhǎng)，那么，該如何護(hù)理好術(shù)后傷口呢？

　　1、找出舒服姿勢(shì)：會(huì)陰切開術(shù)后的兩三天內(nèi)，準(zhǔn)媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)不論坐著或站著都會(huì)痛，有時(shí)側(cè)靠著坐比坐在堅(jiān)硬的椅子上更痛。那么，可以試試坐在橡膠表面，以減輕會(huì)陰部的壓力。

　　2、由于會(huì)陰傷口的疼痛會(huì)影響到準(zhǔn)媽媽的排便，因此容易出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，建議月子期間更應(yīng)攝取足夠纖維質(zhì)，以利排便，必要時(shí)也可請(qǐng)醫(yī)師開軟便劑舒緩便秘癥狀。

　　3、便后護(hù)理：每次解完大小便后，一定要清潔會(huì)陰部，保持干凈。建議可在會(huì)陰沖洗器中加入溫水進(jìn)行噴洗，再用較大只的棉棒或棉紙由前往后(由尿道口往肛門方向)擦拭，且擦過(guò)就丟，切忌由后向前擦或反復(fù)擦拭。

　　4、勤換棉墊：生產(chǎn)過(guò)后的惡露會(huì)持續(xù)將近一個(gè)月，為了避免感染，最好不要省，定時(shí)更換衛(wèi)生棉墊，避免濕透，讓傷口浸泡在濕透的衛(wèi)生墊上將會(huì)很難愈合。

　　5、適時(shí)使用抗生素：傷口若持續(xù)有紅腫或刺痛感時(shí)，甚至出現(xiàn)膿狀分泌物，或發(fā)燒等現(xiàn)象，可能是傷口愈合不佳，若提早發(fā)現(xiàn)這些狀況，應(yīng)盡早就醫(yī)，等到傷口出現(xiàn)感染后，會(huì)令日后愈合更為麻煩。

　　6、產(chǎn)后早些下床活動(dòng)，多吃新鮮蔬菜水果，多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲，不吃辛辣食物以保持排便通暢。

　　7、拆線后的幾天內(nèi)，避免做下蹲用力動(dòng)作，如在解便時(shí)，宜先收斂會(huì)陰和臀部后再坐在馬桶上，屏氣用力常常是會(huì)陰傷口裂開的原因。

　　8、坐位時(shí)身體重心偏向右側(cè)以防傷口受壓導(dǎo)致切口表皮錯(cuò)開。

　　9、避免摔倒或大腿過(guò)度外展，這樣都會(huì)使傷口再度裂開。

　　10、不宜在傷口折線后當(dāng)日出院，因傷口裂開多發(fā)生在傷口拆線當(dāng)天。

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