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　　核心提示：常用的分娩方式包括自然分娩、陰道助產(chǎn)及剖腹產(chǎn)三種方式，準(zhǔn)媽媽該如何進行選擇？這不僅關(guān)系到母親和胎兒的安全，也是需要產(chǎn)婦、家屬和醫(yī)護人員互相配合才能完成的事。

　　很多準(zhǔn)媽媽在預(yù)產(chǎn)期臨近時考慮得最多的就是要選擇哪種分娩方式？順產(chǎn)會不會很痛？哪種分娩方式對產(chǎn)婦和胎兒最好？順產(chǎn)會不會影響產(chǎn)后性生活……中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院產(chǎn)科主任高羽建議，選擇分娩方式最大的原則是盡量回歸自然，盡量減少干預(yù)，選擇創(chuàng)傷性最小，讓寶寶和媽媽并發(fā)癥最少的方法。

　　自然分娩損傷最小恢復(fù)最快

　　現(xiàn)在常用的分娩方式主要有三種，包括自然分娩、陰道助產(chǎn)及剖宮產(chǎn)，每種分娩方式所適應(yīng)的癥狀不同，但自然分娩是用得最多的，對產(chǎn)婦身體損傷最小，也是恢復(fù)最快的分娩方式。

　　1、自然分娩

　　自然分娩即我們?nèi)粘Ｋf的順產(chǎn)，是指在胎兒發(fā)育正常，孕婦骨盆發(fā)育也正常，孕婦身體狀況良好，同時有安全保障的前提下，通常不加以人工干預(yù)手段，讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。順產(chǎn)是對產(chǎn)婦身體損傷最小、恢復(fù)最快的分娩方式。

　　2、陰道助產(chǎn)

　　陰道助產(chǎn)是指在第二產(chǎn)程宮口全開后，對不能從陰道娩出的產(chǎn)婦，運用器械協(xié)助產(chǎn)婦把胎兒娩出，包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引術(shù)。什么情況下需要陰道助產(chǎn)？高主任說，鉗產(chǎn)和吸引產(chǎn)不是由孕婦或家屬來選擇的，而是由醫(yī)生根據(jù)媽媽和寶寶的情況來判斷是否需要做的。比如第二產(chǎn)程停滯(宮口全開后1-2小時還沒生)或?qū)殞毺バ臏p緩等可選擇陰道助產(chǎn)。

　　3、剖宮產(chǎn)

　　剖宮產(chǎn)常稱為剖腹產(chǎn)，是指通過手術(shù)剖開腹壁及子宮，取出胎兒。一般骨盆狹小、胎盤異常、產(chǎn)道異常或破水過早、胎兒出現(xiàn)異常的孕婦，需要盡快結(jié)束分娩時常采取此種分娩方式。剖腹產(chǎn)可以免去媽媽遭受陣痛之苦，如果腹腔內(nèi)有其他疾病時，也可一并處理，不過剖腹產(chǎn)手術(shù)對產(chǎn)婦的損傷較大，產(chǎn)后恢復(fù)得比較慢，而且還可能會有手術(shù)后遺癥發(fā)生。

　　為什么越來越多的人選擇剖腹產(chǎn)

　　近年來，世界各國剖腹產(chǎn)率都在不斷增加，90年代全球剖腹產(chǎn)率16%-17%，2000年后已達到27-28%。中國的剖腹產(chǎn)率在全球是名列前茅的，已達到40-50%。

　　為什么越來越多的人選擇剖腹產(chǎn)？高主任介紹說，很多媽媽選擇剖腹產(chǎn)是因為怕痛，而剖腹可以免受陣痛之苦。在中國，很多人會為了擇吉日吉時生產(chǎn)而選擇剖腹，中國很多人希望孩子出生在比較好的時辰，剖腹產(chǎn)正好滿足了這個需求。

　　另外，有的媽媽認(rèn)為剖腹產(chǎn)能降低寶寶缺氧風(fēng)險，真的是這樣嗎？高主任介紹說，調(diào)查顯示，在一定情況下，剖腹產(chǎn)率提高可以減少新生兒缺氧的情況(剖腹產(chǎn)的指征之一就是胎兒宮內(nèi)缺氧)，但是當(dāng)剖腹產(chǎn)率達到30%后，怎么提高都不能降低新生兒缺氧的發(fā)生率，也就是說，剖腹產(chǎn)并沒有對寶寶起到好的幫助。

　　還有的媽媽選擇剖腹產(chǎn)是因為怕順產(chǎn)會造成陰道松弛，從而影響產(chǎn)后性生活。其實媽媽們不用擔(dān)心，因為陰道的彈性非常好，在產(chǎn)后是能夠自行恢復(fù)的。高主任解釋說，在分娩后三個月內(nèi)，陰道分娩的媽媽和剖腹產(chǎn)的媽媽比，盆底確實比較松弛，但是三個月后，這種差別是可以忽略不計的，另外，剖腹產(chǎn)可能會造成盆腔的慢性疼痛，反而會影響性生活。總的來說，陰道分娩是不會對性生活造成影響的。

　　準(zhǔn)媽媽要謹(jǐn)慎選擇剖腹產(chǎn)

　　雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達，剖腹產(chǎn)速度快，創(chuàng)傷也比以前小，恢復(fù)也很快，但高主任仍然建議準(zhǔn)媽媽們選擇剖腹產(chǎn)時一定要謹(jǐn)慎，因為剖腹產(chǎn)存在不少風(fēng)險和后遺癥。首先，剖腹切口再小也一定要有寶寶頭那么大，至少10公分，是一個不小的創(chuàng)面；其次，子宮周圍有大量內(nèi)臟血管，手術(shù)風(fēng)險很大；第三，手術(shù)后容易發(fā)生黏連；第四，剖腹產(chǎn)容易造成疤痕子宮，影響二次妊娠，特別是現(xiàn)在二胎政策放開，很多媽媽有機會生二胎甚至三胎，如果是疤痕子宮，面臨的風(fēng)險將成倍增加。

　　高主任最后強調(diào)，到底選擇哪種分娩方式是需要產(chǎn)婦、家屬和醫(yī)生一起商量的，產(chǎn)前要充分和醫(yī)生溝通，選擇最適合自己的。選擇分娩方式最大的原則就是是盡量回歸自然、減少干預(yù)，選擇創(chuàng)傷性最小，對寶寶和產(chǎn)婦都相對安全的、并發(fā)癥最少的方法。

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